Place de quemaduras

INTRODUCCION

        plan de cuidados de enfermería ( PLACE)  dirigido a una paciente adulto de la tercera edad,  de sexo femenino   que se encuentra  hospitalizado en el servicio de urgencias  del hospital  general juan c. corzo en la ciudad de Tonalá Chiapas.

        Este proceso constituye la interacción del alumno y la integración  de sus conocimientos teóricos y prácticos en  situaciones reales en el campo laboral, y relación entre enfermero paciente, familiar.

        Plan de cuidados de enfermería

La aplicación del método científico en la práctica asistencial enfermera, es el método conocido como plan de cuidados de enfermería ( P.L.A.C.E). Este método permite a las enfermeras prestar cuidados de una forma racional, lógica y sistemática.

OBJETIVOS

General:

        Presentar el proceso de atención de enfermería en un paciente con fractura de cadera  en  todas sus etapas y brindarles cuidados generales de enfermería

         Valorar el estado de salud mediante la recopilación de datos, objetivos y subjetivo, en el proceso de atención de enfermería, para la identificación de las necesidades y  potencias de las mismas.

        Obtener nuevos conocimientos en esta implementación.

        Ejecutar los cuidados de enfermería brindándole al paciente una atención de acuerdo a las necesidades.

Específicos:    

        Llevar acabo un mejor manejo al paciente de fractura   y poderle dar orientación moral y psicológica

        Proporcionar una elevado nivel de calidad oportunidad en la notificación, registro, seguimiento y captura de la información incluida dentro del sistema  

        Apoyar al mejoramiento de la calidad de vida y el restablecimiento  de la salud del paciente por medio de cuidados de enfermería.

        Este método nos permite tener mas conocimientos sintomáticos del paciente, comunicación del interrogatorio para obtener una mejor confianza  

        Organizar plan de cuidado para satisfacer las necesidades detectadas y llevar a cabo determinadas acciones de enfermería.

        Mantener el bienestar del paciente con la participación  del enfermero, paciente, familia y comunidad.

MODELO DE MARJORY GORDON

Gordon es una teórica y profesora que creó una teoría de valoración de enfermería conocida como patrones funcionales de salud de Gordon. Fue la primera presidenta de la NANDA. Ha sido miembro de la Academia Americana de Enfermería desde 1977 y fue nombrada «Leyenda Viviente» por la misma organización en 2009.

Ha contribuido significativamente al desarrollo de un lenguaje enfermero estandarizado. Su obra en este campo tiene implicaciones en la investigación, educación, evaluación y competencia, y el establecimiento de un núcleo de conocimiento enfermero basado en las evidencias.

      - Patrón 1: Percepción de la salud.

      - Patrón 2: Nutricional - Metabólico.

      - Patrón 3: Eliminación.

      - Patrón 4: Actividad - Ejercicio.

      - Patrón 5: Sueño - Descanso.

      - Patrón 6: Cognitivo - Perceptivo.

      - Patrón 7: Autopercepción - Autoconcepto.

      - Patrón 8: Rol - Relaciones.

      - Patrón 9: Sexualidad - Reproducción.

      - Patrón 10: Tolerancia al estrés.

      - Patrón 11: Valores - Creencias

Historia natural de las quemaduras

Agente

Agente físico

Sol, flash, ( calor irradiado), liquido caliente (escaldadura), gases a presión, cuerpo solido (incandescentes), llama directa, radiaciones ionizantes, electricidad.

Agente química

Ácidos, álcalis, medicamentos, urticantes, queratinoliticos, contacto con hidrocarburos, otras sustancias, cemento.

Agente biológico

Sustancias vegetales, sustancias irritantes de origen animal.

Huésped

Las víctimas son niños menores de 6 años y adultos mayores de 60 años.

Medio ambiente

La mayor de los accidentes por quemaduras se producen en el hogar principalmente por descuidos o ignorancia, se presenta en nivel económico bajos.

Protección especifica

La prevención de las quemaduras es ciertamente ya que esta puede causar la muerte a sus víctimas o invalídelas y desfigura de forma permanente,  Con platicas que cuiden más a sus familiares

Periodo patogénico

Instalación del agente

Las afecta y modificaciones en la piel y tejido empiezan desde el momento en que el agente termino entra en contacto con el huésped.

Cambios tisulares

Comienza cuando la temperatura alcanza los 44° C y cuando más aumenta la temperatura tisular, la intensidad de la lesión será mayor.

Signos vitales

*dolor

*enrojecimiento

*ardor

*fiebre

*problemas para respirar

*mucosa seca

*dolor de cabeza

*cambios de la voz

*fatiga

*perdida de los vellos de la piel

*piel blanca o carbonizada

*apariciones de zonas inflamadas

*ampollas

*palidez de la piel

*shock

Enfermedad

Quemaduras son lesiones producidas en el tejido vivo debido a la acción de diversos agentes físicos, químicos e eventualmente biológicos, que provocan alteraciones que varía desde un simple enrojecimiento hasta la destrucción total de las estructuras afectada. Las quemaduras son una de las lesiones más comunes entre lactante y niños, y se produce por una excesiva exposición a una fuerte de calor. La exposición prolongada al sol, las llamas, las explosiones, las fricciones, las acción de agentes físicos, químicos o eléctrico y, por escaldadura son los agentes más comunes que pueden producir quemaduras en los niños. Es preciso saber cómo ha producido la extensión  o superficie de la zona quemada y la profundidad de las quemaduras. Las quemaduras se clasifican en tres niveles:

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