Plan De Cuidados Cesarea
Enviado por cfcn • 9 de Octubre de 2014 • 462 Palabras (2 Páginas) • 648 Visitas
CESÁREA
Procedimiento quirúrgico mediante el cual el feto y los anexos ovulares son extraídos después de las 28 semanas de gestación a través de una incisión en el abdomen y en el útero. Técnicamente, antes de las 28 semanas se denomina Histerotomía.
Puede ser:
Ante parto o Programada: Cuando se realiza antes que la paciente entre en trabajo de parto. Esta a su vez, puede ser electiva, cuando se “elige” por una indicación materna, fetal u ovular para realizarse por primer vez, o iterativa cuando se programa por existir el antecedente de una cesárea anterior.
Intra parto: Cuando la decisión se toma estando la gestante en trabajo de parto.
Urgencias: Cuando la patología de base obliga a la realización inmediata, independientemente si la gestante está o no en trabajo de parto.
INDICACIONES
MATERNAS.
ABSOLUTAS:
o Desproporción céfalo-pélvica.
o Estrechez pélvica.
o Obstrucciones mecánicas de la vagina.
o Fibrosis cervical.
o Plastia vaginal o del piso pélvico previas.
o Tumor avanzado del TGI,
o Cerclaje abdominal permanente
o Dos (2) ó más cesáreas previas.
o Cirugía previa sobre el cuerpo uterino,
o Herpes genital activo.
o Condilomatosis florida obstructiva.
o Cardiopatía descompensada.
RELATIVAS.
o Pre eclampsia-eclampsia.
o Distocias dinámicas refractarias a manejo médico.
o Cérvix inmaduro, que no respondió a esquema de maduración.
o Embarazo Prolongado.
FETALES.
ABSOLUTAS.
o Feto en situación transversa, presentación podálica, en variedad de Frente.
o Embarazo múltiple más de 2.
o Gemelar monoamniótico monocorial.
o Peso fetal entre 1000 y 1500 grs.
o Sufrimiento fetal agudo en el primer periodo del parto.
o Macrosomía Fetal mayor de 4.500 grs.
RELATIVAS.
o Anomalías congénitas.
o Restricción del crecimiento intrauterino.
o Bienestar fetal ante parto comprometido ante las contracciones uterinas.
o Peso fetal menor a 100 grs. (atendiendo la sobrevida en UCI)
o Macrosomía fetal (entre 4000 y 4500 grs)
OVULARES.
ABSOLUTAS.
o Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta,
o Placenta previa oclusiva total.
o Prolapso de cordón con feto vivo.
o Oligohidramnios severo.
RELATIVAS.
o Placentas Previas oclusivas parciales.
o RPM con infección ovular.
o Polihidrmanios Severo.
CONTRAINDICACIONES.
No existen contraindicaciones absolutas, pero puesto que no es una técnica exenta de riesgos, la decisión debe estar fundamentada en la obtención de beneficios sustanciales para la madre
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