Procedimientos para la modificacion de dientes

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SAN LUIS POTOSI[pic 1][pic 2]

“FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA”

MATERIA:

PROSTODONCIA PARCIAL Y TOTAL I[pic 3]

DR. ROGELIO GONZALEZ CORREA

INTEGRATES:

MARIA FERNANDA CARRANCO RODRIGUEZ

CLAUDIA PATRICIA ESPINOSA ESCOBAR

CINDY MIROSLAVA RODRIGUEZ HERNANDEZ

KENIA DEYANIRA VAZQUEZ BALIÑO

6to Semestre           Grupo: 4

San Luis Potosí, S.L.P., 29 de enero del 2016

PROCEDIMIENTOS PARA LA MODIFICACIÓN DE DIENTES

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Introducción:

El uso prudente de ciertos procedimientos para modificar los dientes puede mejorar notablemente el diseño y función de la prótesis parcial removible

Modificación de los dientes

Responsabilidad de la modificación de los dientes

El técnico de laboratorio dental tiene un control muy limitado de los factores que desempeñan un papel fundamental en la elección de los detalles estructurales de la prótesis. Así como en el análisis final, el técnico dental no tiene otra alternativa que trabajar con el modelo que el dentista le proporcione.

El dentista puede transformar prácticamente la estructura total de la boca antes de elaborar un modelo y mandarlo al técnico para la elaboración de la prótesis.

Por medio de técnicas quirúrgicas, puede eliminar retenciones óseas o de tejidos blandos desfavorables. Y por medio de técnicas restauradoras puede modificar por completo el contorno de los dientes pilares.

Modificación de los dientes como parte del plan del tratamiento

Los procedimientos para la modificación de los dientes deben recibir la misma prioridad y atención en los detalles que cualquier procedimiento clínico. En algunos casos reducen el número de citas programadas, además este procedimiento contribuye en forma indirecta a la preparación más adecuada de la boca[pic 5]

Finalidades de la modificación de los dientes[pic 6]

Un objetivo fundamental en la modificación de dientes es en la de preparar los dientes que van a recibir ganchos, de manera que el descanso oclusal (lingual o incisal) dirija las fuerzas a través del eje longitudinal del diente.

La finalidad es preparar la boca para que el paciente pueda insertar y retirar la prótesis.

Otro objetivo es el de contornear los dientes para eliminar interferencia o para contribuir un diseño más adecuado[pic 7]

Descanso oclusal

El gancho es el lazo de unión que trasmite las fuerzas ejercidas por la prótesis a los dientes de soporte, se deduce que el diseño adecuado del descanso, así como la configuración de su nicho en el diente, tienen importancia fundamental.

Función del descanso oclusal

El descanso oclusal desempeña determinadas funciones que contribuyen a la biomecánica de la prótesis:

1.- Trasmite las fuerzas a través del eje longitudinal del diente

2.- Retiene el gancho en su posición correcta sobre el diente

3.- Evita que se desalojen los brazos del gancho

4.- Ayuda a distribuir las cargas oclusales entre dos o más dientes

5.- Evita la extrusión de los dientes pilares

6.- Evita la retención de alimentos entre el diente pilar y el gancho

7.- Presenta resistencia en el desplazamiento lateral de la prótesis

8.- En algunos casos contribuye en forma indirecta a la retención

Mecánica en la preparación del descanso

Para que el soporte del diente sea efectivo debe estar provisto de descansos firmes colocados en nichos elaborados sobre la superficie de los dientes.[pic 8]

Deben llevarse acabo de acuerdo con principios biomecánicos definitivos, un nicho es sumamente importante, es qué la constitución del ligamento paradontal no permite una acción de amortiguador para el diente sino por el contrario, es un ligamento de suspensión por el medio del cual el diente se mantiene dentro de su alveolo.

• La fuerza horizontal ejercida contra el diente será resistida por menos de la mitad de las fibras que constituyen la membrana paradontal.[pic 9][pic 10][pic 11]

• Si es vertical será resistida por todas las fibras a excepción de las apicales.[pic 12][pic 13]

• Las fuerzas ejercidas sobre el diente a lo largo de su eje longitudinal se transmiten del ligamento paradental al hueso.[pic 14][pic 15]

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• En contraste las fuerzas transversas o torsionales se trasmiten al ligamento paradontal y el hueso en forma de presión lo cual no se tolera.[pic 17]

Dependiendo de la magnitud y duración de las fuerzas, puede ocasionarse con presión del ligamento paradontal y aun necrosis y resorción ósea. Se reduce que el nicho debe ser preparado dentro del volumen mayor del diente, el piso del nicho debe ser perpendicular al eje longitudinal del diente.[pic 18][pic 19]

Configuración general del nicho

El descanso oclusal debe de ser resistente, se logra haciéndolo ancho y poco profundo.

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El nicho oclusal ideal debe abarcar la mitad de la distancia entre las cúspides bucal y lingual de los premolares y un poco menos para los molares, el nicho debe de ser colocado a nivel del centro de la cresta del proceso residual. Esto no se aplica en los dientes girados, es importante que el ángulo próximo oclusal de la preparación no sea muy pronunciado sino que trace una línea ligeramente curva.

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