Procesos De Enfermeria

Ciclo de Cori

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En el músculo, en periodos de alta actividad en los cuales la demanda de ATP es alta y el oxígeno ha sido consumido, la lactato deshidrogenasa (LDH) cataliza la reducción del piruvato a L-lactato 23.1

La contracción muscular se realiza gracias a la hidrólisis del ATP, él que se regenera en la fosforilación oxidativa en el mitocondria de las fibras del músculo (rojo) de contracción lenta y por la glicólisis que da lactato en las fibras de músculo (blanco) de contracción rápida. Las fibras de contracción lenta producen también lactato cuando la demanda de ATP excede el flujo oxidativo. El lactato es transferido, vía sanguínea, al hígado donde es convertido a piruvato por la lactato deshidrogenasa y después a glucosa por gluconeogénesis. Este ciclo se conoce como ciclo de Cori.23.1

Después de ejercicio vigoroso, toma generalmente 30 minutos para que la velocidad de consumo de oxígeno vuelva al nivel de reposo, fenómeno conocido como débito de oxígeno.

El ciclo de Cori involucra la utilización del lactato producido por tejidos no-hepáticos (músculo y eritrocitos) como fuente de carbono para la gluconeogénesis hepática. De esta forma el hígado transforma el lactato, producto de la glicólisis, en glucosa para ser utilizada en tejidos no-hepáticos. El ciclo es un consumidor neto de energía, gasta 4 ATP más que los producidos en la glicólisis. Por ello el ciclo no puede sostenerse en forma indefinida. 23.1

23.2

• . MECANICA CORPORAL: cada una de las acciones que elEstudia el equilibrio y movimiento de personal de enfermería realice los cuerpos aplicado a los seres durante la movilización y humanos. transferencia del individuo , con fines diagnósticos y terapéuticos.

• 2. Cerciorarse de que la movilización o transporte no está contraindicada El camillero debe Estar previamente de acuerdo en los pasos conocer, antes de para el enfermo. que van a realizar. acercarse al enfermo, si éste es capaz de cooperar en el Lavarse las manos Adoptar antes de cualquier movilización, la acto. posición correcta para la mayor eficacia. Explicar al enfermo lo que va Antes de efectuar a hacer Proteger al enfermo con nuestro cuerpo la movilización, el enfermera debe observar el color yProteger cualquier sistema de Mover al enfermo de forma suave y la expresión facialtubos antes de la movilización. continua, evitando las sacudidas del enfermo. bruscas.

• Para movilizar o cambiar de postura al paciente encamado debemos tener en cuenta su estado y conocer si puede colaborar con nosotros o no es posible su ayuda. En todas las técnicas de movilización que se describen seguidamente, es fundamental preservar la integridad del paciente protegiéndole de posibles caídas u otros daños.3. MOVILIZACION DEL PACIENTEENCAMADO:

• 4. PACIENTE NO COLABORADOR Realizar la movilización entre 2 personas.Colocarse cada persona a un lado de lacama, frente al enfermo;Debemos colocar los pies separados asícomo las rodillas ligeramente flexionadasRetirar la ropa superior de la cama asícomo la almohada del paciente Las auxiliares o celadores introducen un brazo por debajo del hombro del paciente y el otro debajo del muslo. Sujetan al paciente y lo levantan con cuidado hasta llevarlo a la posición deseada

• 5. Paciente colaborador Nos colocaremos Decirle al paciente que se agarre junto a la cama del a la cabecera de la cama y enfermo, frente a él flexionando sus rodillas, coloque la y a la altura de su planta de los pies apoyando sobre cadera. la superficie de la cama Se le pedirá al Entonces colocamos paciente que nuestros brazos por haciendo fuerza con debajo de las sus pies y brazos caderas del paciente intente elevarse Es entonces cuando Si el paciente se la auxiliar o el encuentra bastante celador -con sus ágil, puede realizar brazos- debe ayudar él solo esta al enfermo a subir movilización. hacia la cabecera;

• 6. MÉTODO PARA MOVER AL ENFERMO HACIA EL BORDE DE LA CAMAEl celador se coloca en el lado de la cama donde Esta técnica se utiliza tanto con enfermosse va a mover al enfermo. inconscientes como con enfermos que no cooperan, aún estando conscientes.Deshacer la cama dejando al enfermo cubiertocon la sábana encimera.Deslizar ambas manos por debajo de la espaldadel enfermo hasta que estén próximas al hombromás alejado. Deslizar sus hombros hacianosotrosColocar las manos en la cadera del enfermo ytirar hacia nosotrosLevantar y mover las piernas del enfermo delmismo

• 7. MÉTODO PARA COLOCAR EL ENFERMO DE DECÚBITO SUPINO A DECÚBITO LATERAL. Esta técnica se realiza cuando el enfermo Hay que tomar precauciones con orejas,desea dar la vuelta o cuando se requiere que hombros, codos, cresta ilíaca y trocánteres descanse sobre su costado en decúbito para que no se produzcan úlceras por lateral para su higiene personal, curas, etc. presión. Retirar la ropa de la cama sin descubrir al enfermo. Colocarse en el lado de la cama hacia el que se quiere dar la vuelta al enfermo. Sujetarlo con la mano izquierda, en caso de girarlo hacia la derecha, y flexionarle la pierna del mismo lado. Poner una mano por detrás del hombro más lejano. La otra, detrás de la cadera más lejana. Girarlo con suavidad hacia nosotros, asegurándonos de que no queda muy cercano al borde de la cama para evitar que se caiga al realizar algún movimiento.

• 8. MOVILIZACIÓN DEL PACIENTE CON AYUDA DE UNA SABANA Doblar la sábana en su ancho a la mitad. Hacer un segundo doblez en su largo a la mitad.Colocar la sábana al paciente por debajo, de forma que llegue desde el hombro hasta el muslo. Se enrolla la sábana por los lateralessujetándolo cada uno fuertemente, pudiendomover al paciente hacia cualquier lado de la cama.

• 9. MÉTODO PARA AYUDAR AL PACIENTE A PONERSE DE PIE Con el método de entrecruzamiento de brazos entre el celador y el enfermo, incorporarlo en la cama. Girar las piernas del enfermo hacia nosotros, dejándolas caer por el borde de la cama. Cuando el enfermo se encuentra sentado en el borde de la cama, poner un pie delante de los piesdel enfermo y el otro a un lado. Entrelazar de nuevo los brazos, tomando con la mano libre el otro hombro del enfermoDoblar las rodillas para hacer fuerza y levantar al enfermo suave, pero firmemente, mientras él se apoya en nuestro hombro.

• 10. MÉTODO PARA PASAR AL PACIENTE DE LA CAMA A LA SILLALo primero que hay que hacer es fijar las ruedas. La silla se coloca con el respaldo en los pies de laSi la cama está muy alta se colocará un escalón que cama y paralela a la misma;sea firme y que tenga una superficie suficiente para El Auxiliar se coloca frente al enfermo con el pie queque el enfermo se mueva

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