Punto 1: LA OTORRINOLARINGOLOGIA.

Punto 1: LA OTORRINOLARINGOLOGIA

Es una rama de la ciencia médica que se ocupa las afecciones de la nariz y los conductos olfativos, el órgano del oído, y la laringe, la faringe y las amígdalas. La correlación que llevan los órganos fisiológicos y anatómicos que constituyen el objetivo de la disciplina hace que tradicionalmente haya sido tratada como materia unitaria, aunque en determinados contextos, se considera por separado la Otología (oído), la Rinología (fosas nasales) y la laringología (laringe).

EQUIPO ORL

Es un conjunto de instrumentos de gran funcionabilidad en medicina que le permite a un explorador realizar estudios de otoscopia, rinoscopia, laringoscopia. A través de estos estudios podemos observar alteraciones de naturaleza traumática y tumoral.

Partes Del Equipo

• Mango: El mango es la pieza común en distintos estudios ya que en su extremidad superior el adaptador se ajusta las diferentes piezas según el estudia a realizar. En la extremidad inferior la tapa es removible para introducir las pilas.

• Reóstato: Es una especie de rosca que se localiza en la parte superior del mango y se utiliza para encender y apagar el aparato, además de graduar la intensidad de la luz.

• Cabeza del otoscopio: Pieza que consta de una fuente de luz y un lente amplificador. Esta es una porción del otoscopio que se ajusta al mango y al especulo para realizar una exploración del oído. La cabeza permite aumentar la imagen la cual se observa de forma bidimensional (dos planos), no se capta la profundidad.

• Espéculo: Sirve para agrandar la apertura de la cavidad a explorar; en este caso la del oído.

• Espéculos óticos: Es una pieza ocular negra desprovista de lente, tiene forma de embudo, la extremidad ancha es la porción que se adapta a la cabeza del otoscopio y la extremidad estrecha se introduce en el conducto auditivo externo.

• Espéculos nasales: Utilizado en la rinoscopia anterior.

• Dispositivo neumático: Consta de una perita que se conecta a un orificio que tiene el cabezal del equipo; este dispositivo permite evaluar la capacidad de fluctuación de la membrana timpánica.

• Cono: Se ajusta al cabezal para realizar estudios en la nariz y oído.

• Diapasón: Se emplea para reconocer la función auditiva y la sensibilidad a la vibración. Al activar los diapasones se generan vibraciones que producen una determinada frecuencia de onda sonora.
• Depresor lingual: Puede ser de madera, metal o plástico; se utiliza para deprimir la lengua al momento de estudiar la cavidad bucal.

• Lámpara angular para la garganta: Tiene forma de L. Comprende un largo brazo angular con un pequeño bombillo en uno de sus extremos; a él son ajustables los espejos laríngeos en el extremo lumínico durante la laringoscopia. Por si sola es utilizada para el estudio de los Senos Paranasales.

• Portaespátula: Se utiliza para para introducir el depresor lingual.

• Espejos: Se utiliza tanto en nariz para observar si el paciente respira bien por una fosa nasal y para oro-faringe y laringe. Estos presentan un estilete, el cual puede ser largo o corto, los espejos pueden tener diferentes inclinaciones de acuerdo a la zona que se requiera explorar. Se utilizan para la realización de la rinoscopia posterior.

• Estuche: Sirve para guardar el equipo y transportarlo.

Montaje De Piezas

        Se retira la tapa del mango para introducir las pilas en él. Luego se cierra el mango, se ajusta el cabezal al mango con un tornillo que éste posee; dependiendo del estudio a realizar se escogerá la pieza a utilizar, en el caso de una otoscopia o rinoscopia se usara el cono y el espéculo. El otoscopio se sostiene con los dedos índice y pulgar en el mango. En el caso de una laringoscopia se enrosca la lámpara angular para la garganta en el mango del equipo y se utilizan los espejos.

Limpieza Del Equipo De Orl.

Para mantener el equipo aséptico y en buen estado se recomienda:

• No dejar la pila dentro del mango para evitar que se dañen con el tiempo.

• Transportarlo dentro de su estuche para evitar daños o su destrucción.

• Esterilizar el equipo, el cual se puede hacer de dos formas: Una mediante la de la utilización del autoclave (esterilizador a vapor que requiere 30min con una temperatura de 121 °C a 20L de presión para objetos metálicos y de 10min con igual temperatura y presión para objetos plásticos) y la otra forma es limpiarlo con solución germicida, puede ser de killer, cidex, gerdex o también utilizando un algodón con alcohol.

ESTUDIOS REALIZADOS CON EL EQUIPO DE ORL:

LARINGOSCOPIA

Laringe Y Faringe

En el sistema respiratorio, la laringe es una parte sumamente diferenciada del conducto aéreo da paso al aire inspirado y espirado. Es un órgano complejo formado por cartílagos unidos entre sí mediante sistema de articulaciones de ligamentos y membranas, estos cartílagos se movilizan por músculos, algunos dispuestos alrededor del conducto aéreo forman los pliegues vocales que circunscriben un espacio, la hendidura glótica, que se puede cerrarse totalmente y producir el bloqueo de la respiración. Cuando los pliegues vocales vibran al pasaje del aire inspirado emiten el sonido laríngeo, la laringe además es el órgano esencial de la fonación que es la emisión de sonidos con fines intencionados de comunicación.

Este órgano es impar, simétrico y superficial que se exterioriza y palpa a través de la piel situada en la anterior y media del cuello, debajo del hueso hioides y de la lengua, delante de la faringe con la cual se comunica por arriba y abajo esta prolongada por la tráquea, en el adulto se proyecta entre la parte media de la 3era vértebra cervical por arriba y el borde inferior de la 6ta vértebra cervical por abajo y mide 4,5cm de alto y de 4 a 3,5cm de ancho. Por su parte, la laringología es una subespecialidad de la Otorrinolaringología que trata las patologías y lesiones de la laringe y por tanto también los problemas de la voz, por tanto el laringólogo es un médico especialista en los problemas de la voz y las enfermedades de la laringe. El instrumento utilizados principalmente para examinar la glotis y las cuerdas vocales es el laringoscopio, el desarrollo y la utilización del laringoscopio en la práctica médica se debe en gran parte al médico alemán Johann Czermak, si bien su invención original se debe al maestro de canto español Manuel García.

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