Resumen Patologias

Patología Causas Causas de hospitalización Manifestaciones del estado agudo Tratamiento farmacológico y su objetivo Tratamiento no farmacológico Complicación del estado agudo PAE

ASMA: “enfermedad inflamatoria crónica de las vías aéreas que involucra la interacción de obstrucción al flujo aéreo, hiperreactividad bronquial e inflamación”

Agentes alérgenos, contaminación atmosférica, infección de las vías aéreas-

Crisis graves o de riesgo vital, determinándolo según criterio de valoración de signos y síntomas.

Disnea, Tos, Sibilancias (triada siempre presente), opresión torácica, ↑ frec. Cardíaca y respiratoria, disminución o pérdida de conciencia, diaforesis, hipoxemia (por desfase entre ventilación y perfusión).

Salbutamol: 4-8 inhalaciones cada 20 minutos, por 3 veces.

Prednisona: 0.5 mg/kg, una sola dosis.

Oxigenoterapia para mantener SO2 >90%

Objetivo: Disminuir síntomas, crisis que motiven consultas, ausencia de limitación en actividades diarias, no aumentar dosis de BD en una semana.

Ambiente libre de tabaco, humedad e irritantes pulmonares como quemas, cloro, humo de tráfico e industrias. Actividad física de baja intensidad.

Insuficiencia respiratoria, neumonía, atelectasia, hipoxemia, deshidratación.

Intolerancia a la actividad, relacionado con hiperreactividad bronquial secundaria a proceso infeccioso del parénquima pulmonar manifestado por disnea tipo III NYHA, dolor torácico opresivo, taquicardia, taquipnea, fiebre <37,5 y agitación.

EPOC: “limitación progresiva al flujo aéreo, no completamente reversible, asociada a una respuesta inflamatoria pulmonar anormal a partículas o gases nocivos (principalmente el tabaco), que se puede prevenir y tratar”

Sobre el 90% de los casos se debe al tabaquismo. Polución ambiental, contaminantes laborales, infección de las vías aéreas.

Exacerbación por comorbilidad descompensada, respuesta inadecuada a tratamiento, aumento de disnea pese a tto, hipoxemia e hipercapnia progresiva, desorientación.

Tos crónica productiva, disnea de esfuerzo < 3 (MRC)

Oxigenoterapia a flujos bajos (0,5 – 1 l/min).

Salbutamol 400μg cada 20 minutos por 3 veces.

Prednisona 40 mg/día x 7 días.

Amoxicilina (si es por comorbilidad bacteriana)

Objetivo: Reducir síntomas, progresión y perdida acelerada de función pulmonar, e impacto de la EPOC, mejorando calidad de vida, aumentar los años libres de discapacidad y reducir riesgo de muerte prematura.

Abandono completo del tabaco, rehabilitación pulmonar y actividad física.

Régimen papilla para evitar “ahogo” del paciente al alimentarse.

Limitación crónica del flujo aéreo, insuficiencia respiratoria, atelectasia, neumotórax e hipertensión arterial

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