Patologia resumen

PARÓTIDA

TUMOR MIXTO DE ORIGEN EN LA GLÁNDULA SALIVAL (ADENOMA PELOMORFICO)

(Benigno 50%) masas aislada móviles e indoloras de lento crecimiento. Provienen de un solo clon capaz de diferenciarse en células epiteliales o mioepiteliales. Son el 60% de los tumores de parótida.

• Macro: forman masas redondeadas bien delimitadas con una capsula incompleta y un diámetro no mayor de 6 cm en su eje mayor. En la superficie de corte se observa un color blanco grisáceo con zonas azules traslúcida (cartílago) y zonas mixoides.
• Micro: células epiteliales dispuestas en conductos, túbulos irregulares, hileras o laminas celulares, dispersos en un fondo mesenquimatoso con islotes de tejido condroide y focos de hueso. Puede haber conductos bien formados por las células epiteliales, las cuales pueden estar rodeadas por células cúbicas o cilíndricas.

PAROTIDITIS

• Macro: En el 70% de los casos es bilateral, brillantes y de color pardo rojizo al corte, de consistencia pastosa y húmeda y glándulas aumentadas de tamaño
• Micro: intersticio de las glándulas esta edematoso con presencia de macrófagos, linfocitos y células plasmáticas que comprimen a los acinos y conductos, la luz de los conductos pueden estar llenos de neutrófilos y restos de necrosis.

CISTOADENOMAS PAPILAR LINFOMATOSO

(Benigno) segundo más frecuente en las glándulas salivales, se limita a la parótida, se da entre la quinta y séptima década de vida y se presenta más en hombres que en mujeres. 10% multifocal y 10% bilateral.

• Macro: masas redondeadas u ovaladas encapsuladas, diámetro de 2 a 5 cm, generalmente en la zona superficial de la parótida, fácil de palpar. Al corte se presenta un color gris pálido con múltiples espacios quísticos llenos de mucina o serosa.
• Micro: quistes revestidos por una doble capa de células epiteliales sobre un estroma linfoide denso, en ocasiones con centros germinales; la doble capa está formada por células cilíndricas con citoplasma eosinofilo con granulado fino sobre una capa de células cúbicas o poligonales.

CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE

(Maligno) forma más frecuente de tumor primario de glándulas salivales. Se clasifican en grado alto, bajo e intermedio.

• Macro: diámetro de 8 cm, carecen de capsula definida, color gris blanquecino o pálido al corte, infiltrante por los bordes, con quistes llenos de mucina.
• Micro: quistes rodeados por células escamosas, mucosas o intermedias, con vacuolas llenas de mucina; células tumorales con espectro benigno o anaplásico.

NARÍZ

POLIPO INFLAMATORIO DE TIPO ALERGICO

• Macro: son múltiples, bilaterales, de consistencia suave, amarillentos, móviles, indoloros y de tamaño variado, unidos a la mucosa nasal por un pedúnculo. Cuando es crónico se torna de color rojizo; usualmente emergen del hiato semilunar, cornete medio y celdillas etmoidales.
• Micro: compuestas por epitelio plano estratificado, el estroma contiene componentes celulares, edema y colágena, y tiene presencia de neutrófilos, macrófagos y linfocitos.

PULMON

ANTRACOSIS (neumoconiosis de los trabajadores de carbón; NTC)

Lesión más inocua de pulmón causada por carbón. Presente en mineros, en habitantes de ciudades y fumadores de tabaco.

El carbón es englobado por los macrófagos alveolares e intersticiales, los cuales se van acumulando en el tejido conjuntivo a lo largo de los linfáticos  o en el tejido linfático organizado que recorre el hilio del pulmón o bronquios.

NTC (Benigna) produce poco deterioro pulmonar.

• NTC SIMPLE

• Macro: Caracterizado por máculas de carbón con un diámetro de 1 a 2mm y nódulos de carbón. Lóbulos superiores y polo superior de los lóbulos inferiores son los más afectados, en lugares adyacentes a los bronquiolos (donde se comienza con la acumulación de polvo) y ocasiona enfisema centrolobulillar causado por la dilatación de los alveolos vecinos.
• Micro: (máculas) macrófagos llenos de carbón y (nódulos) con pequeñas cantidades de fibras de colágena

• NTC COMPLICADO (fibrosis masiva progresiva)

Es de lento crecimiento y puede originarse a partir de NTC simple.

• Macro: caracterizado por múltiples cicatrices ennegrecidas que van desde los 2 cm a 10 cm de diámetro mayor.
• Micro: compuestos por colágeno denso y pigmentado, con centro necrótico (por posible isquemia local)

ADENOCARCINOMA DE PULMÓN

(Maligno) más frecuente en mujeres y no fumadores.

Tumor epitelial con diferenciación glandular o productor de mucina.

• Macro: Lesiones periféricas y pequeñas.
• Micro: tumor bien diferenciado, presentan elementos glandulares o papilares, o células sueltas y glándulas productoras de mucina.

TEJIDOS BLANDOS

HEMANGIOMA

(Benigno) 7% de los tumores de la lactancia e infancia (presentes desde el nacimiento). Caracterizado por la cantidad superior de vasos normales o anormales llenos de sangre. Raramente se transforman en malignos. 1/3 de ellos se encuentran en el hígado.

• CAPILAR

Afecta a piel, tejido subcutáneo y mucosas de la cavidad oral y labios, así como  hígado, riñón y bazo. Es el más frecuente de los hemangiomas; el hemangioma juvenil o fresa  tiene una frecuencia de 1 de cada 200 nacimientos y puede ser múltiple. Desaparece a entre 1 y 3 años y en el 75-90% remite a la edad de 7 años.

• Macro: es de color rojo vivo a azul, puede ser una lesión plana  o poco elevada cubierto por epitelio íntegro.
• Micro: son agregados de capilares con pared fina y muy densos, separados por un escaso estroma de tejido conjuntivo, llenos de sangre y revestidos por epitelio pavimentoso y en ocasiones la luz puede haber trombosis parcial o completa. La rotura del vaso es debido a la presencia de hemosiderina y cicatrización focal.

• CAVERNOSO

Formado por grandes conductos vasculares dilatados, afectan a estructuras profundas,  pueden provocar destrucción local, se encuentras expuestos a ulceras traumáticas y sangrado. Acompaña a la enfermedad de Von Hippel-Lindau.

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