SALUD DE LA MUJER

EJERCICIO INTEGRADOR

Mujer de 47 años de edad, que concurre a la consulta de enfermería para apertura de historia clínica. La paciente refiere sofocos intensos e intermitentes además de insomnio durante el último año, y sequedad vaginal y dispareunia en los últimos 3 meses. Desconoce la edad de la menopausia materna y es fumadora de unos 10 cigarrillos/día. No tiene historia personal ni familiar de enfermedad coronaria, tromboembolismo venoso o cáncer de mama. La paciente tiene los síntomas clásicos atribuibles a la menopausia (sofocos, sequedad vaginal e insomnio) y con la severidad suficiente para interferir en su calidad de vida.

1) Qué preguntas le realizaría a la paciente durante la entrevista?

2) Realice la evolución por SOEP.

3) Realice intervenciones de enfermería a corto, mediano y largo plazo.

4) Que sugerencias de autocuidado le haría a la paciente para que lleve a cabo en su domicilio.

2) Evolución por SOEP:

S: Cumple parcialmente con plan alimentario hipocalórico e hiposódico. No realiza actividad física. Toma 50 mg de atenolol por día. Buena adherencia al tratamiento farmacológico.

O. Peso: 84.5 kg ( bajó 1.5 kg desde el último control)

Tall: 1.69 mts IMC: 30.64 kg/cm2)

TA: 160/95 mmhg

FC: 72 por minuto

E:..Hipertension

Obesidad

P: Dx: OBESIDAD

Mx: control de peso cada 15 días

Tx: plan alimentario hipocalórico e hiposódico

Actividad física aeróbica

Ex: brindar información de alimentos saludables, hipocalóricos y bajos en sodio (como reconocer el sodio oculto en algunos alimentos).

Dx: HIPERTENSION

Mx: control de TA diario

Tx: cumplir tratamiento medicamentoso – Atenolol 50 mg/día

Control médico.

Ex: informar complicaciones en la salud de continuar con valores elevados de TA

3) intervenciones de enfermería a corto, mediano y largo plazo.

CORTO PLAZO:

Enseñar al pte a elaborar un registro alimentario (ingesta- cantidad-horarios) y llevar un registro de control diario de TA

Recomendar dieta balanceada, hipocalórica, hiposódica y rica en fibra

Recomendar la ingesta de 2 lts de agua diaria

Evitar el consumo de tabaco, alcohol y bebidas estimulante (té, café)

Explicar importancia del cumplimiento del tratamiento medicamentoso (Atenolol 50 mg/día)

Estimular la actividad física- caminatas diaria de 20 minutos

Motivar al grupo familiar al acompañamiento en el tratamiento del paciente.

MEDIANO PLAZO

Disminución de pérdida de peso corporal del 10 % en un mes.

Otorgar apoyo psicológico durante el tratamiento.

Controlar la adherencia del paciente al tratamiento, visitarlo o citarlo a control una vez por semana e ir espaciando estos controles de acuerdo al cumplimiento.

LARGO PLAZO

Prevenir complicaciones

Fomentar en el paciente y grupo familiar hábitos saludables

Motivar un cambio de actitud del paciente hacia su enfermedad, que se responsabilice de su autocuidado

4) sugerencias de autocuidado para que la paciente lleve a cabo en su domicilio.

uidados de Enfermería en la Menopausia

Los síntomas relacionados con la menopausia son :

1º .- Sofocos , calores o sudores : Consisten en una sensación repentina de calor en la cara y en el cuello que progresa hacia el pecho y brazos , seguida de sudoración y frío . Duran de medio a dos minutos y su final es tan brusco como su comienzo . a veces , se acompañan de un enrojecimiento de la piel y aceleración del pulso . La frecuencia y la intensidad varían de una mujer a otra . Se producen por la elevación de la hormona FSH , ésta produce una inestabilidad vasomotora (regulación inadecuada de la reacción vascular a cambios de temperatura , ejercicio , humor , etc. ... ) .

2º .- Sequedad y atrofia de las mucosas genitales y urinaria : La reducción en la producción de estrógenos hace que las paredes de la vagina sean más débiles , frágiles , delicadas y se reduce su humedad natural . Esto puede producir una sensación de escozor o tirantez o sequedad y repercutir en las relaciones sexuales . También son frecuentes las incontinencias urinarias , las infecciones vaginales y de orina , disuria y polaquiuria .

3º .- Alteraciones psicológicas : Pueden aparecer alteraciones en el ánimo , irritabilidad , insomnio , ansiedad , cefaleas . Estos síntomas no se deben sólo al descenso del nivel de estrógenos

...