SINDROME CONGESTION PELVICA

Resumen

El síndrome de congestión pélvica (SCP) es una condición clínica y causa reconocida de dolor crónico de pelvis, que afecta totalmente la vida diaria de las mujeres que lo padecen. También se asocia a la dispareunia, que es el coito doloroso en este caso para la mujer. La causa más probable de este síndrome es el flujo venoso retrógrado a través de venas pélvicas dilatadas y tortuosas secundarias a incompetencia valvular u obstrucción en las venas ováricas. El método de diagnóstico estándar es la venografía selectiva ovárica, aunque hace algún tiempo métodos no invasivos, como el ultrasonido doppler y la resonancia magnética dinámica tienen amplia aplicación clínica.

Hay un porcentaje estimado de un 60% de mujeres que padecen SCP, que son sintomáticas. El tratamiento para este síndrome aun es controversial, pero entre otros, la embolización endovenosa bilateral con escleroterapia ha reportado disminuir exitosamente los síntomas en la mayoría de estos casos.

Palabras claves: SCP, congestión pélvica, dolor pélvico, embolización pélvica, varices, técnicas diagnósticas.

Introducción

Como concepto, las varices son dilataciones venosas, en otras palabras, son acúmulos de sangre que impiden el flujo sanguíneo normal, provocando una dilatación o extensión de los vasos sanguíneos en una cierta región del cuerpo.

Las venas tienen válvulas, que su función es dejar fluir la sangre en un solo sentido hacia el corazón. Si estas fallan por el hecho de estar débiles o dañadas provocando el cierre de ellas, la sangre puede detenerse y ocasionar un acumulo no normal de sangre en las venas. Como consecuencia a esto dichas venas pueden hincharse y ocasionar un dolor agudo o crónico.

Su incidencia aumenta cuando el individuo padece de sobre peso, es mayor en edad, es mujer y su actividad física es nula. En la mayoría de los casos de esta anormalidad ya mencionada se presenta en mujeres que están gestando o que ya han tenido al menos un embarazo.

El síndrome de congestión pélvica (SCP) o varices pélvicas son estas acumulaciones de sangre en la región útero-ovárica. Este síndrome está muy relacionado con la gestación, debido a que durante el embarazo ocurre un importante aumento de vascularización en el aparato reproductor femenino. La aparición de estas alrededor del útero, puede llegar con el tiempo a provocar también dilaciones varicosas en venas vulvares (región genital), hemorroides e incluso varices en las piernas que se presentan sin causa aparente.

Esto va de la mano con el dolor crónico que es provocado por las varices, existen dos tipos de dolor, agudo y crónico. El dolor agudo le permite saber que puede estar lesionado o tener un problema que debe atender, por otro lado, el dolor crónico es diferente; puede durar semanas, meses o incluso años y la causa original puede haber sido una lesión grave o infección.

Metodología

Durante el segundo semestre de la carrera de Obstetricia, se realizó una búsqueda bibliográfica en las bases de datos de SCIELO, usando los términos “Varices Pélvicas”, “Dolor pélvico crónico”, “Síndrome de congestión pélvica” Los artículos se realizaron en: Colombia, Ecuador, España, Costa Rica. Fueron publicados entre los años 2002 y 2014, escritos en español. Se revisaron 10 artículos y se seleccionaron 8; siendo todos casos clínicos con pacientes de edad entre los 18 y 50 años que presentaban dolor pélvico, congestión pélvica, debido a las varices pélvicas que produce dichas enfermedades.

...