SISTEMA RESPIRATORIO: GENERALIDADES

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Universidad nacional del oeste

Licenciatura en enfermería

Enfermería en cuidados críticos adultos

Integrantes:

Cardozo Florencia, Gutiérrez Noelia, Noblia Viviana,      

Santillán Gladys, Soruco Riveros Cinthya

Temas:

• Insuficiencia respiratoria aguda
• Distres respiratorio agudo
• Neumotórax
• Neumonía
• Enfermedad obstructiva crónica
• Cirugía torácica.

SISTEMA RESPIRATORIO: GENERALIDADES

DEFINICION:

  El Sistema respiratorio está formado por estructuras que realizan el intercambio de gases entre la atmosfera y la sangre. El oxígeno es introducido dentro del cuerpo para su posterior distribución a los tejidos y el dióxido de carbono producido por el metabolismo celular, es eliminado al exterior.

  Además, la respiración, interviene en la regulación del PH corporal, en la protección contra agentes patógenos y sustancias irritantes que son inhaladas y en la vocalización.

  El proceso de intercambio de oxígeno y dióxido de carbono entre la sangre y la atmosfera recibe el nombre de RESPIRACION EXTERNA.

  El proceso de intercambio de gases entre la sangre de los capilares y las células de los tejidos en donde se localizan esos capilares se llama RESPIRACION INTERNA.

TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR:

*Nariz y fosas nasales

*Senos paranasales

*Boca

*Laringe

*Tráquea

TRACTO RESPIRATORIO INFERIOR:

*Bronquios

*Pulmones

*Bronquiolos

ESTRUCTURAS ACCESORIAS:        

*Pleuras

*Pared torácica (huesos, articulaciones y músculos del tórax)

MEDIASTINO

RESPIRACION EXTERNA

EL proceso de respiración externa puede dividirse en 4 etapas principales:

La VENTILACION PULMONAR o intercambio de aire entre la atmosfera y los alveolos pulmonares mediante la inspiración y la espiración

La DIFUSION de gases o paso del oxigeno y del dióxido de carbono desde los alveolos a la sangre y viceversa, desde la sangre a los alveolos.

El TRANSPORTE de gases por la sangre y los liquidos corporales hasta llegar a las células y viceversa.

Y por último, la REGULACION del proceso respiratorio.

TRABAJO RESPIRATORIO:

En la respiración normal tranquila, la contracción de los músculos respiratorios solo ocurre durante la inspiración, mientras que la espiración es un proceso pasivo ya que se debe a la relajación muscular.

Los dos factores que tienen la mayor influencia en el trabajo necesarios para respirar son:

*LA EXPANSIBILIDAD de los pulmones.

*LA RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS al flujo del aire.

VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES

Un método simple para estudiar la ventilación pulmonar consiste en registrar el volumen que entra y sale de los pulmones por medio de una ESPIROMETRIA.

VOLUMENES PULMONARES

VOLUMEN CORRIENTE (VC) Es el volumen de aire inspirado o espirado con cada respiración normal. En un varón adulto es de unos 500ml

VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIA (VRI) Es el volumen extra de aire que puede ser inspirado sobre el volumen corriente. En un varón adulto es de unos 3000ml

VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA (VRE) Es el volumen de aire que puede ser espirado en una espiración forzada luego de la espiración normal. En un varón adulto es de unos 1100ml

VOLUMEN RESIDUAL (VR) Este volumen no puede medirse directamente como los anteriores. Es el volumen de aire que permanece en los pulmones al final de una espiración forzada, proporciona a los alveolos aire para que pueda airear la sangre entre dos inspiraciones. En un varón adulto es de unos 1200ml.

CAPACIDADES PULMONARES

  Son combinaciones de dos o más volúmenes.

CAPACIDAD INSPIRATORIA (CI) Es la combinación del VC+VRI

CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL (CRF) Es la combinación de VRE+VR

CAPACIDAD VITAL (CV) Es la cantidad máxima de aire que una persona puede eliminar de los pulmones después de haberlos llenado al máximo. VRI+VC+VRE

CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CPT) Es el máximo volumen de aire que contienen los pulmones después del mayor esfuerzo inspiratorio posible. CV+VR

REGULACION Y CONTROL

  La respiración se realiza a consecuencia de la descarga rítmica de neuronas motoras situadas en la medula espinal que se encargan de inervar los musculos inspiratorios. A su vez, estas motoneuronas espinales están controladas por dos mecanismos nerviosos separados interdependientes.

SISTEMA VOLUNTARIO: Localizado en la corteza cerebral. El ser humano controla su frecuencia y profundidad voluntariamente

SISTEMA INVOLUNTARIO: Localizado en el tronco del encéfalo que ajusta la respiración a las necesidades metabólicas del organismo.

ATENCION DEL PACIENTE

  A la hora de valorar un paciente en cuidados críticos, desde el punto de vista respiratorio, es la clínica la que va a decidir nuestro accionar. No solo vamos a tomar en cuenta los signos vitales, sino que vamos a valorar y tener en cuenta ya sea la patología de base, la mecánica respiratoria, el esfuerzo respiratorio, las secreciones, el tipo de respiración, el ritmo y la profundidad, la amplitud, el patrón respiratorio, entre otros para poder llevar a cabo un plan de cuidados integral y personalizado para mejorar la calidad de vida del paciente en su paso por cuidados críticos.

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

Definiciones:

Hipercapnia: Exceso de la presión parcial de CO2 en el torrente sanguíneo.

Hipoxemia: Disminución anormal de la presión de oxígeno en la sangre.

Acidosis respiratoria: situación clínica con un PH inferior a 7.35 que tienen como trastorno primario un aumento de la PACO2 mayor a 45 mmhg. Siendo el principal desencadenante la hipo ventilación prolongada.

Insuficiencia respiratoria aguda: (IRA)

Definición: es la situación clínica en la que el aparato respiratorio es incapaz de mantener un intercambio gaseoso adecuado.

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