Salud Publica ¿Cómo se define la mortalidad?

• ¿Cómo se define la mortalidad?

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la mortalidad se refiere al número y causa de defunciones producidas en un lugar y un intervalo de tiempo. En este sentido, se discrimina la mortalidad de acuerdo con los siguientes tipos:

Mortalidad por causas endógenas: agrupa aquellas muertes producidas por condiciones genéticas de los individuos. Por ejemplo, traumatismos de nacimiento, malformaciones congénitas, enfermedades autoinmunes o envejecimiento.

Mortalidad por causas exógenas: se refiere a las muertes producidas por factores externos al sujeto. Por ejemplo, enfermedades infecciosas o parasitarias, accidentes, violencia o inanición.

• ¿Qué instituciones nacionales e internacionales son responsables del análisis de la mortalidad?

Nacionales:

• RENIEC
• INEI
• MINSA
• SINADEF

Internacionales:

• OMS
• UNICEF
• OPS
• ONU

• ¿Cuál es la importancia del SINADEF en los estudios de mortalidad?

Permite el ingreso de datos del fallecido, generación del certificado de defunción y el informe estadístico; incluye las defunciones generales, defunciones fetales y las defunciones de personas no identificadas, de acuerdo con lo señalado en la Directiva Administrativa.

Los beneficios de la certificación en línea resultan ser insuperables toda vez que se tendrá información de calidad y oportuna de las causas básicas de la muerte, lo cual permitirá el correcto diseño y aplicación de políticas públicas en beneficio de la población. En tal sentido, el Sistema Informático Nacional de Defunciones, constituye uno de los sistemas de información que se va a integrar con los demás sistemas para obtener información de calidad.

• ¿Cuáles son los principales indicadores de mortalidad?

Indicadores generales de mortalidad:

• Porcentaje de subregistro de mortalidad
• Razón de años de vida potencialmente perdidos (RAVPP)
• Razón estandarizada de mortalidad (REM)
• Mortalidad proporcional por grandes grupos

Indicadores específicos de mortalidad:

• Tasa de mortalidad perinatal
• Tasa de mortalidad neonatal
• Tasa de mortalidad infantil
• Tasa de mortalidad de la niñez
• Razón de mortalidad materna
• Proporción de defunciones por enfermedades intestinales en menores de 5 años.
• Proporción de defunciones por infecciones respiratorias agudas en menores de 5 años

• La Contraloría General de la República ha recomendado incluir la categoría “muertes probables por COVID 19” con la finalidad de sincerar las cifras de fallecidos en esta pandemia Emita un juicio de valor sobre esta recomendación; sustente adecuadamente su respuesta.

Debemos ser conscientes que en la medicina no hay nada absoluto y, en este caso particular, por la naturaleza de ser una enfermedad que previamente no existía, es totalmente natural la subestimación de fallecidos tanto en Perú como a nivel internacional.  Esta subestimación en el número de muertes se debe a dos motivos principales, naturales en el contexto de una pandemia:

1. El subregistro, es decir las causas de muerte no reportadas en fallecimientos domiciliarios, por ejemplo, personas que no pudieron ser tratados en los hospitales, al verse estos sobrepasados por la situación.
2. El error mismo del dato “causa de muerte”, pues muchos fallecidos por COVID-19 no llegan a ser diagnosticados correctamente en los inicios de la enfermedad.

Desde tu perspectiva académica:

• ¿Qué factores determinaron, durante la primera ola de COVID 19, que el Perú sea el país con mayor mortalidad en el mundo?

Una mezcla de factores de salud pública, económicos y sociales, limitaciones estructurales y errores coyunturales explican por qué Perú llegó a ser el país con mayor mortalidad.

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