Servicio De Transfusiones

MANUAL DE PREOCEDIMIENTOS DEL SERVICIO DE TRANSFUSIONES SANGUINEAS

Responsable sanitario: Dr. Abraham Castrejón Pineda.

Personal encargado de elaborar, actualizar y revisar el manual:

• Dra. Aline Castrejón Jiménez

• Lic. En enfría. Olga lidia Martínez Vélez

• Ing.Erick Fabián López Félix.

Tepic Nayarit febrero 2015

OBJETIVO GENERAL

Mejorar la seguridad y la eficacia del proceso clínico de transfusión y promover un uso óptimo de los componentes sanguíneos en el ámbito de la clínica, a través de la puesta en común de información y buenas prácticas.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• Capacitar al médico en formación sobre la mejora continua de la práctica transfusional.

• Minimizar la transfusión innecesaria mediante el uso apropiado de la sangre y componentes sanguíneos.

• Disminuir los costos directos e indirectos de la atención medica.

• Capacitación para el personal de enfermería para conocer la manera correcta de manejar los productos sanguíneos.

• Disminuir la posibilidad de ocasionar reacciones transfusionales que pongan en peligro la vida de los receptores.

INTRODUCCIÓN

La clínica de Lourdes es unidad médica quirúrgica de segundo nivel de atención que consta de una estructura administrativa formada por un director general, un asistente de dirección, un jefe de recursos humanos, un jefe de mantenimiento y una jefa de enfermería; cuenta en su infraestructura con servicios tales como: dos salas de quirófano, rayos X, terapia intensiva, servicio de hospitalización con un total de 10 camas sensables, servicio de transfusiones sanguineas (realizando en promedio 20 procesos de transfusión al año), consulta externa de medicina general y de especialidad, una central de equipo y esterilización,

RECURSOS HUMANOS

Nombre Función

Centro estatal de transfusiones sanguíneas. Se encarga del procesamiento, conservación y fraccionamiento de la sangre así como de suministrar a las diversas instancias de salud los hemoderivados que estas le soliciten.

Laboratorios clínicos Quezada Se establece un convenio con dicho laboratorio para la realización de pruebas cruzadas y exámenes clínicos generales; los resultados son obtenidos de primera estancia de forma electrónica posteriormente se envía en físico a las instalaciones de la clínica

Personal médico administrativo

Dr. Abraham Castrejón Pineda.

Dra. Aline Castrejón Jiménez. Responsables de verificar que el proceso de transfusiones sea desarrollado conforme a la NOM-253-SSA1-2012 y al manual de procedimientos.

Personal médico de guardia

Dr. Diego A. naranjo Kelly. TM

Dr. Kevin M. González Figueroa TV

Dr. Alan zamorano Lerma TN

Dra. Cipatly Olimon Montero TN Elaboran la solicitud de componentes sanguíneos y supervisan durante la administración de la o las unidades solicitadas.

Personal de enfermería.

Enfra. Olga lidia Martínez Vélez. TM

Enfro. Julio Cesar Arce Sandoval. TV

Enfra. Vianey Casanova Elías. TN

Enfra. Indira Rosales López. TN

Enfra. Ángela Ceja Verdín. SDF Responsables de realizar el procedimiento técnico de las transfusiones tales como administración del hemoderivado, registro y verificación de la unidad transfusional y cuidado integral del paciente durante el proceso de transfusión.

Área de administración.

C. Jessica Fernanda Salazar Rodríguez.

C. Brenda Lizbeth Mariscal Pulido. Realizan la solicitud de los componentes sanguíneos al CETS vía telefónica y solicitan las pruebas cruzadas a laboratorio.

Personal de servicios generales.

C. José Antonio Reyes Estrada.

Responsable de acudir al CETS por la unidad de hemoderivados y trasladarla a las oficinas de laboratorios Quezada, para realizar las pruebas pertinentes y posteriormente entregarlas al personal de enfermería en instalaciones de la clínica.

RESPONSABLE SANITARIO

Nombre: Dr. Abraham Castrejón Pineda.

Cargo: propietario y director general de la clínica de Lourdes.

Ocupación: médico cirujano general con cedula profesional 795366

Especialidad: traumatología y ortopedia con cedula profesional 3212219

Licencia sanitaria del departamento de regulación de servicios autorizado para hospitales de especialidades médicas del sector privado: 1816020030

Licencia sanitaria de servicios de transfusión: 08 TS 18 017 113

Se anexan documentos comprobatorios de cada uno de los rubros anteriormente descritos.

MANEJO DE LA SANGRE Y COMPONENTES SANGUÍNEOS.

El medio de transporte de las unidades transfusionales será a través de una hielera que se le entregara a la persona encargada de acudir al centro estatal de transfusiones sanguíneas para realizar el traslado a unidad médica para realizar las pruebas pertinentes para iniciar el proceso de transfusión una vez entregadas al personal de enfermería este se encargara de colocar las unidades en el refrigerador de hemoderivados para su resguardo durante el tiempo de espera para comprobar pruebas cruzadas antes de iniciar con la transfusión.

Condiciones de almacenamiento

Glóbulos rojos y sangre total

Los glóbulos rojos y la sangre total siempre deben almacenarse a una temperatura entre +2°C y +6°C. Nunca se deben dejar congelar.

El límite superior a 6°C es esencial para minimizar el crecimiento de cualquier contaminación bacteriana en la unidad de sangre. El límite inferior a 2°C es esencial debido a que los glóbulos rojos que se dejan congelar se hemolizan. Si estos son transfundidos, la presencia de fragmentos de membrana de los glóbulos rojos y la hemoglobina libre pueden causar problemas fatales de sangrados o insuficiencia renal.

La solución en la bolsa de sangre contiene anticoagulante (citrato de sodio) para evitar la coagulación de la sangre y dextrosa (glucosa) para ‘alimentar’ los glóbulos rojos durante el almacenamiento. El almacenamiento a una temperatura entre 2°C y 6°C es esencial para asegurarse de que la dextrosa no sea utilizada muy rápidamente.

La sangre total y los glóbulos rojos deben ser despachados desde el banco de sangre en una caja de transporte

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