Shock Cardiogenico

SHOCK CARDIOGENICO

1. Definición de shock cardiogenico.

Es la perfusión inadecuada de los tejidos secundaria a disfunción cardiaca. La causa mas frecuente es el IAM, con falla del ventrículo izquierdo.

2. Patogénesis

• IAM

• Falla de bomba

• Infartos extensos

• Extensión del área de infarto

• Complicaciones mecánicas

• Ruptura del septum interventricular

• Miocardiopatia dilatada

• Miocarditis

• Obstruccion del tracto de salida, y del llenado.

3. Mencione la triada clásica sc

• Hipotensión(TAM MENOR 60 mmHG)

• Hipoperfusion de órganos(oliguria, extremidades frias, confunsion)

• Distrees respiratorio por congestion pulmonar.

4 ¿Cuales son las drogas de elección para el tratamiento de esta patología?

• Acción farmacológica.

• Indique efecto terapéutico.

Se utilizan fármacos inotrópicos y vasopresorespor l general no se administran fármacos vasodilatodores, por la hipotensión grave que suelen tener estos pacientes.

Dopamina: es en general el fármaco de primera elección por sus propiedades inotrópicas y vasopresoras. Se puede requerir el apoyo inotrópico con otras drogas como dobutamina o amnirona. También puede ser necesario el uso de nitroprusiato de sodio para disminuir la poscarga.

5 ¿Cuál es el objetivo del tratamiento en el SC?

La oxigenoterapia para mantener una presion de oxigeno mayor a 60 mm hg, debe cosiderarse la ventilacion mecanica para disminuir el trabajo respiratorio. El tratamiento hídrico tiene como objetivo el conseguir una precarga adecuada que optimice la función ventricular.

6 ¿Definicion De Insufiencia Cardiaca?

La insuficiencia cardíaca es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo; si lo logra, lo hace a expensas de una disminución crónica de la presión de llenado de los ventrículos cardiacos.

7¿Cual es la patogénesis de la Insuficiencia Cardiaca Izquierda y la Derecha?

IC izquierda: hipertensión (presiónsanguínea elevada), valvulopatía aórtica, mitral, coartación aórtica

IC derecha: hipertensión pulmonar (por ej: debida a enfermedad pulmonar obstructiva crónica),valvulopatía pulmonar o tricúspide

Puede afectar ambos lados: cardiopatía isquémica (debido a un suministro vascular insuficiente, usualmente como resultado de coronariopatías); ésta puede ser crónica o debida a un infarto agudo de miocardio (ataque al corazón), arritmias crónicas (por ej: fibrilación auricular), miocardiopatía de cualquier causa, fibrosis cardíaca, anemia crónica severa, enfermedad de la tiroides (hipertiroidismo e hipotiroidismo)

8 En el tratamiento de esta patología, el tratamiento puede ser farmacológico

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