Sinopsis modelo de salud

Sinopsis modelo de salud.

Aunque la atención en salud haya evolucionado con el tiempo, por diferentes posturas, tecnología, cultura y hasta por religión, la esencia sigue siendo la misma la relación médico paciente. Desde Hipócrates, considerado uno de los fundadores de la medicina, que construye a la figura del profesional de la salud,  los deberes y derechos de los mismos y por supuesto las funciones ante la sociedad. Además de constituir las principales características de un médico  de las cuales se componen de capital intelectual, autonomía, servicio a la sociedad y autorregulación, convirtiéndose en los pilares de la atención en salud. Su evolución radica en la forma como se presta la atención, en un comienzo como un sistema netamente paternalista, donde prima la autoridad médica, utilizándose la enfermedad como instrumento de aprendizaje y de oportunidad de profesión; sin embargo por las mismas necesidades de los sistemas de salud se presenta una trascendencia hacia un modelo más comercial, dado por necesidades socioeconómicas por el aumento de las poblaciones, ampliación de los servicios de salud, desplaza en parte una atención humanizada, con la generación del mercado, ya que los profesionales de salud se ven influenciados, y se genera el modelo comercial, donde el que paga más tiene las mayores posibilidades de atención.

Es así que con el nacimiento de la ley 100 de 1993, se crea el actual sistema general de seguridad social, “SGSS” donde normativamente ajusta parámetros de derechos fundamentales a la atención en salud, pensiones y formas de aseguramiento al sistema, más sin embargo por el desequilibrio socioeconómico que se encuentra establecido en nuestro país, la mayoría de la población se haya en un régimen subsidiado por el estado. Generando un grado de dependencia de la salud del pueblo colombiano, donde la falta de infraestructura, insumos, y personal, son la condena del sistema. Además la administración de los recursos, que  son destinados, es un terreno abonado a la corrupción  en todas sus manifestaciones,  no solo en el sector público, sino también en el privado. Su funcionamiento no existe, dado que es un régimen de compraventa de tecnología, para los diagnósticos y los tratamientos, sustentada en procesos facturables, como la consulta médica, terapias, medicamentos entre otros. Además de la creación de instituciones que gestionan este proceso, como lo son las EPS, (Empresas promotoras de Salud), que actúan como terceros  administradores interviniendo sustancialmente en el proceso de salud enfermedad de los pacientes, ya que al parecer son ellos y no el profesional de la salud los que definen si son viables los tratamientos y procesos destinados para tal fin. Pero no todo es malo  en el SGSS, dado que brindar una normatividad y generar responsabilidades, a diferentes entes, crea una organización de las diferentes oportunidades de atención de los pacientes, además de observar que es lo que se tiene  y lo que hace falta.

En busca de soluciones prácticas a la situación actual los gobiernos de transición, han propuesto creación de más normas, que buscan la autorregulación sin tener repercusiones, puesto que las intervenciones en la salud no se puede hacer solo en el papel debe ser indispensable el cambio en los procesos, es así un ejemplo la  ley estatutaria 1751 de 2015, la cual fue propuesta por  el gremio médico buscando la autorregulación, garantizar la salud como un derecho fundamental y devolver la autoridad a los profesionales de la salud, pero al parecer, meses después de establecida, no tiene efectos sobre el sistema de salud actual. Tal vez es la restricción lo que imposibilita que se ejerza la salud con autonomía y compromiso, partiendo de la relación médico paciente, puesto que lo que se niega en la atención, en algunas situaciones es necesario para ampliar el bienestar al paciente, y al mismo sistema.

Por ello al observar esta situación nace la necesidad de buscar soluciones factibles y prácticas donde eliminar limitantes, como el plan obligatorio de salud, POS, pues al parecer Colombia es el único país que lo posee, daría  a los médicos oportunidad de generar una mejor y oportuna atención, por otro lado es importante reorganizar  los administradores privados en salud, hacer cargo al estado, y fortalecer el ente de regulador,  pues con esto se devolvería parte de la credibilidad perdida de los profesionales de la salud.

Otro factor importante al concebir los modelos de salud es la forma como se presta el servicio, aunque en la actualidad sea una mezcla de los modelos comercial, asistencial y científico, en la búsqueda de abarcar más de una dimensión de la salud del individuo y de las comunidades, para ello se han valido de métodos asistencialistas, donde el paciente obtiene información de los problemas de salud que lo aquejan y reciben una fórmula médica, con una solución de momento, la cual mayoría de las veces no trasciende más allá en búsqueda de la raíz del problema. Para ello nace unas políticas de la OMS, en el cual, la promoción de la salud y prevención de la enfermedad son los pilares, donde la intervención en el entorno y los hábitos del paciente han demostrado que puede disminuir la carga de la enfermedad, sin embargo los esfuerzos siguen siendo insuficientes, porque no todos contribuyen a la formación de patrones saludables de alimentación, educación, convivencia, entre otros, es así que múltiples multinacionales en su producción a gran escala, siguen generando daños en algunos casos irreparables, al entorno, y no conformes con ello se han presentado políticas de estilos de vida, poco adaptados a la realidad de los pacientes, con el consumismo inmensurable y compulsivo que  han contribuido al problema. Es así que más que generar una propuesta de atención en salud es generar una conciencia en salud, que el aporte a la salud del otro, sea una forma de coadyuvar a crecer como individuo y comunidad. Ahora bien el conocimiento en salud, se he cimentado con la experimentación, no obstante, en la actualidad hemos trascendido las barreras de la dignidad, al utilizar a los  pacientes  con más problemas médicos, por ejemplo, a la observación en particular de sus dolencias, con los propósitos de obtener información útil, lo que ha creado discusión y rechazo por parte de algunos sectores sociales, es por eso que la formación médica debe realizar ajustes, donde sea una ciencia de conocimiento particular, pero de conocimiento general por parte de todos los profesionales de la salud.

...