TALLER DE ANALGÉSICOS - ANTIPIRÉTICOS - ANTINFLAMATORIOS

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UNIVERSIDAD LATINA DE PANAMÁ

SEDE SANTIAGO

ING. JOSÉ BARRIOS

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

LICENCIATRURA EN FARMACIA

TALLER DE ANALGÉSICOS - ANTIPIRÉTICOS - ANTINFLAMATORIOS –

NO ESTEROIDES (AINEs)

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Integrantes: Yatlyn Cisneros       9-747-238                                     Profesora: Sara Gómez

                            Naama Melamed    9-743-1124

CASOS CLINICOS

1. Caso Clínico 1

Paciente de 10 años, con diagnóstico de faringoamigdalitis, con síntomas de odinofagia, temperatura corporal de 38,3º C de más de 24 horas de evolución, astenia, adinamia, intolerancia a los alimentos, etc. Consulta al médico quien decide administrar paracetamol 500 mg por dosis, tres veces al día, vía oral.

Respuesta:

1. El objetivo terapéutico es que el paciente sufre un cuadro de Faringoamigdalitis con síntomas de odinofagia. El fármaco que se le asigna es Paracetamol el cual es el indicado ya que padece de fiebre.
2. Grupo Farmacológico del Paracetamol es:  

-El Paraaminofenoles (derivados de la anilina).

-  Analgésicos-antipiréticos.

Mecanismo de acción: se desconoce el mecanismo exacto de la acción del paracetamol aunque se sabe que actúa a nivel central. Se cree que el paracetamol aumenta el umbral al dolor inhibiendo las ciclooxigenasas en el sistema nervioso central, enzimas que participan en la síntesis de las prostaglandinas. Sin embargo, el paracetamol no inhibe las ciclooxigenasas en los tejidos periféricos, razón por la cual carece de actividad antiinflamatoria. Los efectos antipiréticos el paracetamol tienen lugar bloqueando el pirógeno endógeno en el centro hipotalámico regulador de la temperatura inhibiendo la síntesis de las prostaglandinas. El calor es disipado por vasodilatación, aumento del flujo sanguíneo periférico y sudoración.

1. Acciones Farmacológicas del Paracetamol:

El Paracetamol, como todo AINE, ejerce su acción analgésica inhibiendo la ciclooxigenasa disminuyendo así la producción de prostaglandinas. No daña la mucosa gástrica y es bien tolerado en pacientes que padecen de trastornos gástricos. También es antipirético eficaz para el control del dolor leve o moderado, fiebre.

1. Usos Terapéuticos:

Para afecciones articulares, otalgias, cefaleas, dolor ODONTOGÉNICO, neuralgias, procedimientos quirúrgicos menores etc. También es eficaz para el tratamiento de la fiebre, como la originada por infecciones virales, la fiebre posvacunación, etcétera.

1. Efectos adversos y Colaterales:

-Debido a que se metaboliza en el hígado, se debe administrar con precaución en pacientes con daño hepático, al igual que en aquellos que están recibiendo medicamentos hepatotóxicos o que tienen nefropatía.

-Ha sido asociado al desarrollo de neutropenia, agranulocitopenia, pancitopenia y leucopenia.

-De manera ocasional, también se han reportado náusea, vómito, dolor epigástrico, somnolencia, ictericia, anemia hemolítica, daño renal y hepático, neumonitis, erupciones cutáneas y metahemoglobinemia.

-El uso prolongado de dosis elevadas de PARACETAMOL puede ocasionar daño renal y se han reportado casos de daño hepático y renal en alcohólicos que estaban tomando dosis terapéuticas de PARACETAMOL.

        F)  Interacción del Paracetamol con la COX 1 y la COX 2.

-Es un Fármaco que no inhibe la biosíntesis de PG.

-Escasa inhibidores de COX 1 y COX2.

- Indican que el paracetamol inhibe una variante de la enzima COX que es diferente a las variantes COX-1 y COX-2, denominada ahora COX-3.

2. Caso Clínico 2

Paciente de 69 años, sexo femenino, obesa, con diagnóstico de artritis reumatoide y dolores articulares en forma crónica toma Indometacina 50 mg/día, por vía oral.

1. El objetivo Terapéutico  es que el paciente tiene un cuadro de artritis reumatoide y dolores articulares crónica.

El fármaco asignado no es el adecuado ya que en cierta parte si funciona para la artritis reumatoide pero no inhibe los dolores articulares crónico que se padecen.

• El Fármaco que se debería asignar es el Meloxican se usa para aliviar el dolor.

1. Grupo Farmacológico del Meloxican es el:

• OXICAMS (AINES) pertenece a una familia de anti-inflamatorios no esteroídicos (AINES) a la que también pertenecen el piroxicam y el isoxicam. También es un Antirreumático.

Mecanismo de Acción: igual que otros anti-inflamatorios no esteroídicos, el meloxicam inhibe las enzimas COX-1 y COX-2 (ciclooxigenasas). Estas enzimas catalizan la conversión de ácido araquidónico a prostaglandina G2, que a su vez es precursora de otras prostaglandinas y del tromboxano. Mientras que la COX-2 favorece la síntesis de mediadores de la inflamación y del dolor, la COX-1 interviene en la síntesis de prostaglandinas que parecen tener un efecto beneficioso sobre la mucosa gástrica y la función renal.

1. Acción Farmacológica del Meloxican: está indicado para el tratamiento de los signos y síntomas de la osteoartritis y también se usa como analgésico para aliviar el dolor ligero a moderado. Tratamiento sintomático a largo plazo de artritis reumatoide o espondilitis anquilosante.
2. Usos Terapéuticos del Meloxican: Dolor e inflamación a consecuencia de traumatismos y gota, Artritis reumatoide, Periartritis de las articulaciones escapulohumeral y coxofemoral, Distensiones musculares y Procesos inflamatorios en tejidos blandos en vías respiratorias y en ginecología, por ejemplo, dismenorrea primaria.
3. Efectos adversos y colaterales:

- Área gastrointestinal: Se ha presentado dolor abdominal, náusea, flatulencia, dispepsia, diarrea, vómito, constipación, anorexia, estomatitis y enfermedad acidopéptica,  reflujo gastroesofágico.

-SNC: Se reporta migraña, vértigo, depresión, insomnio, cefalea y mareo.

-Aparato cardiovascular: Se ha mencionado hipertensión, edema y palpitaciones.

-Sistema urogenital: Puede haber trastornos inespecíficos de la diuresis.

-Piel y faneras: Se reporta la aparición de reacciones de fotosensibilidad, urticaria y foliculitis.

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