TALLER FARMACO PRACTICA

1. Aspirina

Mecanismo de acción.-  Inhibe de manera irreversible la Cox plaquetaria

Indicaciones.- Disminuye incidencia de isquemia cerebral transitoria, angina inestable, trombosis de arterias coronarias con IM, Trombosis después de un injerto de derivaciones de arterias coronarias.

Efectos Adversos.- Intolerancia gástrica, ulcera gástrica, hepatotoxicidad, asma, exantemas, hemorragia gastrointestinal, toxicidad renal.

Dosis.- analgesia 325-650 inhibicion de a gregacion plaquetaria 81-325 mg

Dosis máxima.- 4 g

Contraindicaciones.- Hemofilia, hipersensibilidad al fármaco, historia de sangrado gastrointestinal o de úlcera péptica activa.

1. Meloxicam

Mecanismo de acción.- Inhibe de manera preferencial a la Cox 2, inhibe la síntesis de tromboxano A2

Indicaciones.- Osteoartritis, Artritis reumatoide, Distensiones musculares, Dolor e inflamación a consecuencia de traumatismos y gota.

Efectos Adversos.-  

• Área gastrointestinal: náusea,  diarrea, vómito.
• SNC: vértigo, depresión, insomnio.
• Aparato cardiovascular: hipertensión, edema y palpitaciones.

Dosis.- 7.5 mg en una sola dosis al día.

Dosis máxima.- 15 mg/día.

Contraindicaciones.- Hipersensibilidad al fármaco,  hipersensibilidad a los Aines, lo cual se puede manifestar con ataques de asma, angioedema o urticaria.

1. Diclofenaco

Mecanismo de acción.- Inhibidor no selectivo de la Cox (enzima clave en la síntesis de las prostaglandinas, realizan tanto funciones relacionadas con la homeostasis de diversos órganos como con el dolor, la inflamación y el desarrollo de neoplasias).

Indicaciones.- artritis reumatoide, espondilitis anquilosante (forma crónica de artritis. Afecta mayormente los huesos y las articulaciones en la base de la columna, donde esta se conecta con la pelvis. Estas articulaciones resultan inflamadas e hinchadas) , artrosis, ulceras gastrointestinales, prevención de hemorragia recurrente, inflamación oftálmica posoperatoria, queratosis solares (pre cáncer de piel muy común).

Efectos Adversos.-  

• Tracto gastrointestinal: Dolor epigástrico, vómito, diarrea, calambres abdominales.

• Sistema nervioso central: cefalea, mareo o vértigo.
• Sentidos especiales: visión borrosa, diplopía, pérdida de la audición, tinnitus (Percepción de ruidos en la cabeza) , alteraciones del gusto.
• Sistema cardiovascular: Casos aislados: palpitación, dolor torácico, hipertensión.
• Hematológicas: Casos aislados: trombocitopenia, leucopenia, anemia .

Dosis.- dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente, Intramuscular 75mg, gel 2-4 g

Dosis máxima.- Dosis oral 200 mg, manera excepcional, en casos graves se pueden administrar dos inyecciones diarias de 75 mg con un intervalo de varias horas.

Contraindicaciones.- Diarrea, asma, urticaria o rinitis aguda, hipertensión arterial severa, insuficiencia cardiaca, renal y hepática, citopenias (# de células sanguíneas bajas).

1. Celecoxib

Mecanismo de acción.-Inhibidor de la Cox 2, 10 a 20 mas con respecto a la Cox 1

Indicaciones.- artrosis, artritis reumatoide y espondilitis anquilosante.

Efectos Adversos.-  Exantema de piel, sinusitis, infección del tracto respiratorio superior, infección del tracto urinario; empeoramiento de la alergia; insomnio; mareo, hipertonía; IAM; HTA

Dosis.- 200mg administrados en una dosis única o 100mg cada 12 horas.

Dosis máxima.-  La dosis máxima recomendada es 400mg por día.

Contraindicaciones.-Hipersensibilidad, ulceración péptica activa o hemorragia gastrointestinal, asma, rinitis aguda, pólipos nasales, edema angioneurótico, urticaria y alergia a sulfamidas

1. Ibuprofeno

Mecanismo de acción.- Inhibidor no selectivo de la Cox

Indicaciones.-  Tratamiento de estados dolorosos, acompañados de inflamación significativa, cierre del conducto arterioso permeable en recién nacidos (afección en la cual el conducto arterial no se cierra, vaso sanguíneo que permite que la sangre circule alrededor de los pulmones del bebé), osteoartritis, dolor dental posquirurgico, tendinitis, hombro doloroso, esguinces, torceduras

Efectos Adversos.-  Anemia aplásica, meningitis aséptica, agranulocitosis (Recuento bajo anormal de un tipo de glóbulos blancos)

Dosis.- 200-800mg 3 o 4 vc al diavo

Dosis máxima.-   3,200 mg en dosis divididas

Contraindicaciones.-  Pólipos nasales (masas suaves similares a sacos en el revestimiento de la nariz o los senos paranasales), angioedema, embarazo y lactancia.

1. Indometacina

Mecanismo de acción.- Potente inhibidor no selectivo de la Cox, también puede inhibir la síntesis de fosfolipasa A y C, aminoran la migración de neutrófilos y reducen proliferación de linfocitos T y B.

Indicaciones.- Acelera el cierre del conducto arterioso permeable en recién nacidos, síndrome de Sweet, artritis reumatoide juvenil, pleuresía (Inflamación de los tejidos que recubren los pulmones y la cavidad torácica.), síndrome nefrótico, diabetes insípida, inflamación conjuntival, espondilitis anquilosante moderada a severa; dolor agudo de hombro.

Efectos Adversos.-  Pancreatitis, mareo, confusión, depresión, necrosis papilar renal.

• Gastrointestinales: Úlceras simples o múltiples, perforación y hemorragia. 
• Efectos oculares: olor orbitario y periorbitario, depósitos en la córnea y trastornos retinianos.
• Efectos sobre el sistema nervioso central: Fatiga, depresión, somnolencia, vértigo y mareo, cefaleas. 
• Efectos sobre sentidos especiales: tinnitus y sordera.
• Efectos cardiovasculares:  hipertensión, hipotensión, taquicardia, dolor torácico, insuficiencia cardiaca congestiva.
• Reacciones de hipersensibilidad: Estrés respiratorio agudo, púrpura, angitis, fiebre.

Dosis.- 25-50  mg dos veces al día o tres veces al día.

Dosis máxima.-  dosis diaria total de 150 mg

Contraindicaciones.-  hipersensibilidad al producto, ni en pacientes con antecedentes de ataques agudos asmáticos, urticaria o rinitis, úlcera péptica o con antecedentes de ulceración gastrointestinal recurrente, embarazo y lactancia.

1. Ketorolaco

Mecanismo de acción.- Inhibe la actividad de la ciclooxigenasa, y por tanto la síntesis de prostaglandinas (vademécum)

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