TRADUCCIÓN DE LENGUAJES ESPECIALIZADOS II (INGLÉS/ESPAÑOL): CIENCIA Y TÉCNICA

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Lymphatic and Immune Systems

This Chapter is divided into the
 following sections

Introduction ll. Lymphatic System

I l l . Immune System

IV. Vocabulary

V. Combining Forms, Prefixes, and
 Terminology

VI. Pathological Conditions

Vil. Laboratory Tests, Clinical
 Procedures, and Abbreviations

Vill. Practical Applications

IX. Exercises

X. Answers to Exercises

Xl. Pronunciation of Terms Xll. Review
 Sheet

In this Chapter you will

• Identify the structures and analyze terms related to the lymphatic system;
• Learn  terms that describe basic elements of the immune system;
• Recognize  terms that describe various pathological conditions affecting the lymphatic  and immune systems; and
•  Identify  laboratory tests, clinical procedures, and abbreviations that are pertinent  to the lymphatic and immune systems

1. INTRODUCTION

Lymph is a clear, watery fluid (the term lymph comes from the Latin, meaning clear spring water) that surrounds body cells and flows in a system of lymph vessels that extends throughout the body.

Lymph differs from blood, but it has a close relationship with the blood systems. Lymph fluid does not contain erythrocytes or platelets, but it is rich in two types of leukocytes: lymphocytes and monocytes. The liquid part of lymph is similar to blood plasma in that it contains water, salts, sugar, and wastes of metabolism such as urea and creatinine, but it

differs in that it contains less protein.

Lymph actually originates from the blood as fluid filters out of tiny blood vessels into the spaces between cells. This fluid that surrounds the cells of the body is called interstitial fluid. Interstitial fluid passes continuously into specialized thin-walled vessels called lymph capillaries, which are found at tissue spaces (Fig. 14—1).

The fluid in the lymph capillaries, now called lymph instead of interstitial fluid, passes through larger lymphatic vessels and through deposits of lymph tissues (called lymph nodes), finally to reach large lymph vessels in the upper chest. Lymph enters these large lymphatic vessels, which then empty into the bloodstream. Figure 14—2 illustrates the relationship between the blood and the lymphatic systems.

There are several functions of the lymphatic system. One is to act as a drainage system to transport needed proteins and fluid that have leaked out of the blood capillaries (and into the interstitial fluid) back to the bloodstream via the veins. In addition, the lymphatic vessels in the intestines absorb lipids (fats) from the small intestine and transport them to the bloodstream.

Another function of the lymphatic system is related to the immune system: the defense of the body against foreign organisms such as bacteria and viruses. Lymphocytes and monocytes, originating in lymph nodes and organs such as the spleen and thymus gland protect the body by producing antibodies or by phagocytosis (engulfing and destroying foreign matter).

Il. Lymphatic System Anatomy

Label Figure 14—3 as you read the
following paragraphs. Lymph capillaries (1) begin at the spaces around cells throughout the body. Like blood capillaries, they are thin-walled tubes. Lymph capillaries carry lymph from the tissue spaces to larger lymph vessels (2).

Lymph vessels have thicker walls than those of lymph capillaries and, like veins, contain valves so that lymph flows only in one direction, toward the thoracic cavity.

Collections of stationary lymph  tissue, called lymph nodes (3), are located along the path of the lymph vessels. These masses of lymph tissue are surrounded by a fibrous, connective
tissue capsule (Fig. 14—4).

The function of lymph nodes is not only to
produce lymph cells (lymphocytes) but also to filter lymph and trap substances from inflammatory and cancerous lesions. Special cells, called  macrophages, are located in lymph nodes (as well as in the spleen, liver,  lungs, brain, and spinal cord), and they can phagocytose (engulf and destroy)  foreign substances.

When bacteria are present in lymph nodes that drain a particular area of the body, the nodes became swollen with collections of cells and their engulfed debris and become tender. Lymph nodes also fight disease when lymphocytes, present in the nodes, produce antibodies.

Label the major sites of lymph node concentration on Figure 14—3. These are the cervical (4), axillary (armpit) (5), mediastinal (6), and inguinal (groin) (7) regions ofthe body. Remember that the tonsils are masses of lymph tissue in the throat near the mouth (oropharynx) and the adenoids are enlarged lymph tissue in the part of the throat near the nasal passages (nasopharynx).

Lymph vessels all lead toward the thoracic cavity and empty into two large ducts in the upper chest. These are the right lymphatic duct (8) and the thoracic duct (9). The thoracic duct drains the lower body and left chest, whereas the right lymphatic duct drains the right chest (a much smaller area). Both ducts carry the lymph into large veins (10) in the neck where lymph then merges with the blood system.

Spleen and Thymus Gland

The spleen and the thymus gland are organs composed of lymph tissue.

The spleen (Fig. 14—5) is located in the left upper quadrant of the abdomen, adjacent to the stomach. Although the spleen is not essential to life, it has several important functions:

1. Destruction of old erythrocytes by macrophages. Because of hemolytic activity in the spleen, bilirubin is formed there and added to the bloodstream.

2. Filtration of microorganisms and other foreign material from the blood.

3. Activation of lymphocytes as it filters out antigens from the blood. Activated lymphocytes produce antibodies and engulf the antigens.

4. Storage of blood, especially platelets.

The spleen is an organ that is easily and frequently injured. A sharp blow or injury to the upper abdomen (as from the impact of a car's steering wheel) may cause rupture ofthe spleen. Massive hemorrhage can occur when the spleen is ruptured, and immediate surgical removal (splenectomy) may be necessary. After splenectomy, the liver, bone marrow, and lymph nodes take over the functions of the spleen.

The thymus gland (Fig. 14—6) is a lymphatic organ located in the upper mediastinum between the lungs. During fetal life and childhood it is quite large, but it becomes smaller with age. The thymus gland plays an important role in the body's ability to protect itself from disease (immunity), especially in fetal life and the early years of growth. It is known that a thymectomy (removal of the thymus gland) performed in an animal during the first weeks of life impairs the ability of the animal to make antibodies and to produce immune cells that fight against foreign antigens, such as bacteria and viruses.

Ill. Immune System

The immune system is the body's special defense response against foreign organisms. This system includes the lymphoid organs (lymph nodes, spleen, and thymus gland) and their products (lymphocytes and antibodies) and macrophages (phagocytes that are found in the blood, brain, liver, lymph nodes, and spleen).

Immunity is the capacity to resist all types of organisms and toxins (poisons) that will damage tissues and organs. Natural (innate) immunity is one's own ability to fight off disease. It is a genetic characteristic protecting a person of a certain race or species from disease. For example, humans are resistant to distemper, which is a viral disease that affects dogs. In addition, when bacteria enter the body, natural immunity protects the body as phagocytes (neutrophils) migrate to the site of infection and ingest the bacteria. They release proteins that attract other immune cells and cause local heat and inflammation.

Macrophages from local tissues and from the bloodstream move in to clear away the dead cells and debris as the infection subsides.

Besides having natural immunity, a person may acquire immunity through active or passive means. Acquired immunity is important for protection against invading organisms to which the body does not have innate or natural immunity. In this way, the body develops powerful, specific immunity (antibodies and cells) against invading agents such as lethal bacteria, viruses, toxins, and even foreign tissues from other organisms.

Acquired active immunity occurs in two ways: by having a disease (antibodies are made against the foreign organisms and then remain in the body to protect against subsequent infection) or by receiving a vaccination containing a modified pathogen or toxin, which stimulates production of antibodies (without having an attack of the disease).

When it is necessary to provide "ready made" immune bodies and immediate protection, acquired passive immunity is administered. In this case, the patient receives immune serum, containing antibodies produced in another animal, such as antitoxins for a poisonous snake bite or tetanus and diphtheria injections.

Injections of gamma globulin, containing antibodies, also give protection against disease or lessen its severity. Figure 14—7 reviews the different types of immunity.

Acquired active immunity involves two major disease fighters, B cell lymphocytes (humoral immunity) and T cell lymphocytes (cell-mediated immunity). B cells originate from bone marrow stem cells and migrate to lymph nodes and other lymphoid tissue. Wien a B cell is confronted with a specific type of antigen, it transforms into an antibody-producing cell called a plasma cell.

The antibodies that are made by plasma cells are immunoglobu such as IgM, IgG, IgD, IgE, and IgA. Immunoglobulins travel to the site of an infection to react with and neutralize antigens.

T cell lymphocytes originate from stem cells in the bone marrow and are processed in the thymus gland where they are acted upon by thymic hormones. Then they migrate to lymph nodes and lymphoid organs. When an antigen encounters a T cell, the T cell multiplies rapidly and can engulf and digest the antigen (bacterium, virus, cancer cell, or fungus). T cer:s also react to foreign tissues, such as skin grafts and transplanted organs.

Some T cells are cytotoxic or killer cells (called T8 cells), whereas other T cells producž chemicals (interferons and interleukins) that destroy cells or bacteria. One special class ofT cells, called helper cells or T4 cells, stimulate antibody production. CD4+ T cells (CD4+ is the name of the protein on the cell) are attacked by the HIV (human immunodeficiency virus) in AIDS. Suppressor cells are other T cells that regulate the amount of antibo-žv produced by inhibiting the activity of the B cell lymphocytes. Figure 14—8 summarizes functions of T and B cell lymphocytes.

IV. Vocabulary

This list will help you review many of the new terms introduced in the text. Short definitions will reinforce your understanding of the terms. See Section XI of this chapter for help in pronouncing the more difficult term.

Acquired immunity: Formation of antibodies and lymphocytes after exposure to an antigen.

Adenoide: Masses of lymph in the nasopharynx

Antibodies: Proteins produced by plasma cells, that destroy antigens

Axillary nodes: Lymph nodes in the armpit (under arm)

ST reference:Chabner, D.-E. (1996).The Language of Medicine.Philadelphia:  W.B.  

Saunders Company.(5thedition),681-685.  

Sistemas linfático e inmunológico

Este capítulo está dividido en las siguientes secciones

Introducción ll. Sistema Linfático

I l l. Sistema Inmunitario

IV.  Vocabulario

V. La combinación de formas, prefijos, y terminología

VI.  Condiciones Patológicas

VIl.  Pruebas de laboratorio, procedimientos clínicos, y abreviaturas

VIll.  Aplicaciones Prácticas

IX.  Ejercicios

X.  Respuestas a los ejercicios

Xl.  Pronunciación de Términos

 Xll. Hoja de examen

En este capítulo, usted

• Identificará las estructuras y analizará  los términos relacionados con el sistema linfático;
• Aprenderá términos que describen los  elementos básicos del sistema inmunológico;
•  Reconocerá términos que describen varias condiciones patológicas que afectan a los sistemas linfático e inmunes; y
• Identificará las pruebas de laboratorio,  procedimientos clínicos y abreviaturas pertinentes en los sistemas linfático  e inmune.

1. INTRODUCCIÓN

La linfa es un líquido/fluido transparente (y acuoso/liquido) (el término linfático viene del latín, que significa agua clara de primavera) que rodea a las células del cuerpo y que fluye por un sistema de vasos linfáticos que se extiende por/alrededor todo el cuerpo.

La linfa se diferencia de la sangre, pero tiene una estrecha  relación con el sistema sanguíneo. El líquido linfático no contiene eritrocitos o plaquetas, pero es rico en dos tipos de leucocitos: linfocitos y monocitos. La parte líquida de la linfa es similar al plasma sanguíneo, que contiene agua, sales, azúcar, y los desechos del metabolismo, tales como urea ycreatinina, pero difiere en que contiene

menos proteínas.

En realidad, la linfa se origina en la sangre en los pequeños vasos sanguíneos entre los espacios de las celulas como filtros de líquido/ que se encuentran fuera de los pequeños vasos sanguíneos en los espacios entre las células.
Este líquido que rodea las células del cuerpo/corporales tiene el nombre de
fluido intersticial. El fluido intersticial circula continuamente por vasos especializados de paredes muy finas/delgadas que están especializados llamadoscapilares linfáticos, que se encuentran entre los espacios de los tejidos  (Fig. 14-1).

El  líquido en los capilares linfáticos, comúnmente llamado linfa en vez de
líquido intersticial, pasa/circula a través de los vasos linfáticos más grandes ya través de los depósitos de los tejidos linfáticos (denominados  nódulos linfáticos), para finalmente llegar a vasos linfáticos de mayores dimensiones en la parte superior del pecho. La linfa entra en estos vasos  linfáticos, que luego vierten en el torrente sanguíneo. La figura 14-2 ilustra la relación entre la sangre y los sistemas linfáticos.

El sistema linfático realiza varias funciones. Una de ellas es la de actuar como un sistema de drenaje para el transporte de las proteínas necesarias y fluido que se han filtrado fuera de los capilares sanguíneos (y en el líquido intersticial) y devolverlo de nuevo al torrente sanguíneo a través de las venas.

Además, los vasos linfáticos de ambos intestinos absorben los lípidos (grasas) del intestino delgado y los transportan al torrente sanguíneo.

Otra función del sistema linfático está relacionada con el sistema inmunológico. Este lleva a cabo la defensa del cuerpo contra organismos extraños tales como bacterias y virus. Los linfocitos y monocitos, originarios/que se originan en los ganglios linfáticos y órganos tales como el bazo y la glándula timo/el timo protegen el cuerpo mediante la producción de anticuerpos o por fagocitosis (envolviendo y la destruyendo la materia extraña).

 Il. Anatomía del Sistema Linfático

Etiqueta Figura 14-3 mientras usted lee en los siguientes párrafos.

Los ganglios capilares (1) se sitúan en los espacios alrededor de las células de todo el cuerpo. Al igual que los capilares sanguíneos, estos son tubos de paredes delgadas. Los capilares linfáticos transportan la linfa desde los espacios de los tejidos hasta los vasos linfáticos de mayor tamaño (2).

Los  vasos linfáticos tienen paredes más gruesas que las de los capilares
linfáticos y, al igual que las venas, contienen válvulas de modo que la linfa fluye en una sola/unica dirección, hacia la cavidad torácica. Conjuntos de tejido linfático estacionario, denominados ganglios linfáticos (3), se  encuentran en el camino que los vasos linfáticos. Estas masas de tejido linfático están rodeadas por una cápsula de tejido conjuntivo fibroso (Fig. 14-4).

La función de los ganglios linfáticos no es sólo la de producir células linfáticas (linfocitos), sino también la de filtrar las ganglios y atrapar sustancias procedentes de lesiones inflamatorias y cancerosas. Las células especiales, llamadas macrófagos, se encuentran en los ganglios linfáticos (así como en el bazo, el hígado, los pulmones, el cerebro y la médula espinal), y que pueden fagocitar (fagocitar/engullir/envolver y destruir) las sustancias extrañas.

 Cuando las bacterias están presentes en los ganglios linfáticos que drenan un área particular del cuerpo, los nodos se hinchan con conjuntos de células y sus restos envueltos y se tornan sensibles. Los ganglios linfáticos también luchan contra las enfermedades, como cuando los linfocitos presentes en los nodos, producen anticuerpos.

Etiquetar los sitios principales donde se concentran los ganglios linfáticos en la figura 14-3. Estas son las regiones cervical (4), axilar (axila) (5), mediastínicas (6), e inguinal (ingle) (7) del cuerpo. Recuerde que las amígdalas son masas de tejido linfático situadas en la garganta cerca de la boca (orofaringe) y las adenoides sE  agrandan/aumentan/amplian el tejido
 linfático en la parte de la garganta, cerca de las fosas nasales
 (nasofaringe).

Los vasos linfáticos conducen hacia la cavidad torácica y terminan su recorrido en los dos grandes vasos situados en la parte superior del pecho. Estos son el conducto linfático derecho (8) y el conducto torácico (9). El conducto torácico drena la parte inferior del cuerpo y el pecho izquierdo, mientras que el conducto linfático derecho drena el pecho derecho (un área mucho más pequeña). Ambos conductos transportan la linfa en las venas grandes (10) en el cuello donde la linfa posteriormente se fusiona con el sistema sanguíneo.

El bazo y el timo  

El bazo y el timo son órganos constituidos por tejido linfático. El bazo (Fig. 14­5) se encuentra en el cuadrante superior izquierdo del abdomen, adyacente al estómago. Aunque el bazo no sea esencial para la vida, tiene varias funciones importantes:  

1. La destrucción de eritrocitos viejos por los macrófagos. Debido a la actividad hemolítica en el bazo, la bilirrubina se forma allí y se añade al flujo sanguíneo.

2. La filtración de microorganismos y otro material extraño de la sangre.  

3. La activación de los linfocitos, ya que filtra los antígenos de la sangre. Los linfocitos activados producen anticuerpos y engullen los antígenos.  

4. El almacenamiento de la sangre, particularmente plaquetas.  

El bazo es un órgano que se lesiona con facilidad y frecuencia. Un golpe fuerte o lesión en el abdomen superior (como el impacto del volante de un coche) pueden provocar la ruptura del bazo. Hemorragia masiva puede ocurrir cuando se rompe el bazo, y la extirpación quirúrgica inmediata (esplenectomía) puede ser necesario. Después de la esplenectomía, el hígado, la médula ósea y los ganglios linfáticos hacerse cargo de las funciones del bazo.  

La glándula del timo (Fig. 14­6) es un órgano linfático situado en el mediastino superior entre los pulmones. Durante la vida fetal y la infancia es muy grande, pero se hace más pequeño  Se vuelve más pequeño con la edad. La glándula timo juega un papel importante en la capacidad del cuerpo para protegerse de la enfermedad (inmunidad), especialmente en la vida fetal y los primeros años de crecimiento. Se sabe que una timectomía (extirpación de la glándula del timo) realizado en un animal durante las primeras semanas de vida deteriora la capacidad del animal para producir anticuerpos y para producir células inmunes que combaten contra antígenos extraños, tales como bacterias y virus.

Ill. Sistema Inmune  

El sistema inmunológico es la respuesta de defensa especial del cuerpo contra organismos extraños. Este sistema incluye los órganos linfoides (ganglios linfáticos, el bazo y la glándula timo) y sus productos (linfocitos y anticuerpos) y macrófagos (fagocitos que se encuentran en la sangre, el cerebro, el hígado, los ganglios linfáticos y el bazo).  

La inmunidad es la capacidad de resistir todos los tipos de organismos y toxinas (venenos) que puedan dañar tejidos y órganos. Natural (innata) inmunidad es la propia capacidad para combatir la enfermedad. Se trata de una característica genética proteger a una persona de una determinada raza o especie de la enfermedad. Por ejemplo, los seres humanos son resistentes a moquillo, que es una enfermedad vírica que afecta a los perros. Además, cuando las bacterias entran en el cuerpo, la inmunidad natural protege el cuerpo como fagocitos (neutrófilos) migran al sitio de la infección e ingieren las bacterias. Ellos liberan proteínas que atraen a otras células del sistema inmune y causan calor local y la inflamación.

Los macrófagos de los tejidos locales y desde el movimiento en el torrente sanguíneo para despejar lejos las células muertas y los desechos que la infección desaparezca.  

Además de tener inmunidad natural, una persona puede adquirir la inmunidad a través de medios activos o pasivos. La inmunidad adquirida es importante para la protección contra la invasión de organismos a los que el cuerpo no tiene la inmunidad innata o natural. De esta manera, el cuerpo desarrolla potentes, la inmunidad específica (anticuerpos y células) contra agentes invasores tales como bacterias letales, virus, toxinas, e incluso tejidos extraños de otros organismos.

Inmunidad activa adquirida se produce de dos maneras: por tener una enfermedad (anticuerpos se hacen contra los organismos extraños y luego permanecer en el cuerpo para proteger contra la infección posterior) o mediante la recepción de una vacuna que contiene un patógeno o toxina modificada, que estimula la producción de anticuerpos ( sin tener un ataque de la enfermedad).  

Cuando es necesario proporcionar cuerpos inmunes "ready made" y protección inmediata, se administra la inmunidad adquirida pasiva. En este caso, el paciente recibe suero inmune, que contiene anticuerpos producidos en otro animal, tales como antitoxinas para una mordedura de serpiente venenosa o el tétanos y la difteria inyecciones.

Las inyecciones de gammaglobulina, que contiene anticuerpos, también le dan protección contra la enfermedad o disminuir su gravedad. Figura 14­7 revisa los diferentes tipos de inmunidad.  

Inmunidad activa adquirida implica dos principales combatientes de la enfermedad, linfocitos  

B (células de inmunidad humoral) y linfocitos T (células de inmunidad mediada por células). Las células B se originan a partir de células madre de médula ósea y migran a los ganglios linfáticos y otros tejidos linfoides. Wien una célula B se enfrenta a un tipo específico de antígeno, se transforma en una célula productora de anticuerpos llamado una célula de plasma.

Los anticuerpos que se realizan por las células plasmáticas son immunos como IgM, IgG, IgD, IgE e IgA. Las inmunoglobulinas viajan al sitio de una infección para reaccionar con y neutralizar antígenos.  

Linfocitos de células T se originan a partir de células madre en la médula ósea y se procesan en la glándula del timo en el que se actúa sobre por las hormonas tímicas. Luego migran a los ganglios linfáticos y órganos linfoides. Cuando un antígeno se encuentra con una célula T, la célula T se multiplica rápidamente y puede engullir y digerir el antígeno (bacteria, virus, células cancerosas, u hongo). T cer: s también reaccionar a tejidos extraños, como los injertos de piel y los órganos trasplantados.  

Algunas células T son células citotóxicas o asesinas (llamadas células T8), mientras que otras células T producž químicos (interferones e interleuquinas) que destruyen las células o bacterias. Células OFT Una clase especial, llamadas células auxiliares o células T4, estimulan la producción de anticuerpos. Células T CD4 + (CD4 + es el nombre de la proteína en la célula) son atacados por el VIH (virus de inmunodeficiencia humana) en el SIDA. Células supresoras son otras células T que regulan la cantidad de Antibo­ZV producida por la inhibición de la actividad de los linfocitos de células B. Figura 14­8 resume las funciones de linfocitos T y B de células.  

IV. Vocabulario

Esta lista le ayudará a revisar muchos de los nuevos términos introducidos en el texto. Definiciones cortas reforzarán su comprensión de los términos. Vea la Sección XI de este capítulo para obtener ayuda en la pronunciación de la palabra más difícil.  

Inmunidad adquirida: Formación de anticuerpos y linfocitos después de la exposición a un antígeno.

Adenoideo: Misas de la linfa en la nasofaringe

Anticuerpos: proteínas producidas por las células plasmáticas, que destruyen los antígenos

Linfáticos axilares: Los ganglios linfáticos de la axila (bajo el brazo)

Referencia del Texto Original: : Chabner, D.-E. (1996) .El Idioma de Medicina. Filadelfia: W.B.

Empresa Saunders. (Quinta edición), 681-685.