Taller de arritmias

TALLER DE ARRITMIAS

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1. Que es una arritmia cardiaca?

• Es una anomalía de la frecuencia o ritmo normal del corazón, debido a la alteración en la formación o conducción del estímulo eléctrico. En condiciones normales el corazón tiene un ritmo de 60-100 latidos por minuto
• Las arritmias cardiacas se deben a anormalidades en la generación de impulsos, la conducción, o ambas a la vez. Cuando se presentan contracciones anormalmente rápidas de origen auricular, auriculoventricular o de los ventrículos, se define como taquiarritmias, en cambio cuando el ritmo del corazón es lento o existe un bloqueo en la conducción son definidas como bradiarritmias o bloqueos cardiacos
• Se conoce como arritmia a cualquier alteración del ritmo cardíaco, ya sea por cambio de sus características o por variaciones inadecuadas de la frecuencia. Aunque la frecuencia cardiaca es variable (los valores normales se encuentran entre 50 y 100 latidos), puede ser normal hallar cifras por debajo o por encima de estos valores en función de las características del individuo o la situación en la que se encuentra En condiciones normales el latido del corazón no es percibido. Algunas arritmias causan pocos o ningún síntoma diagnóstico y tienen un efecto mínimo en la eficacia del bombeo del corazón especialmente cuando duran poco tiempo. Las arritmias que duran minutos o incluso horas pueden tener consecuencias muy serias ya que pueden reducir la cantidad de sangre que el corazón bombea al cuerpo

2. Que se debe tener en cuenta para tratar una arritmia cardiaca?

Para entender mejor qué es una arritmia, antes debemos saber cómo y por qué late el corazón. Los latidos del corazón ocurren como consecuencia de unos impulsos eléctricos que hacen que las aurículas y los ventrículos se contraigan de forma adecuada, sincrónica y rítmica. La frecuencia cardiaca oscila entre 60 y 100 latidos por minuto (lpm), y responde a la siguiente secuencia:

• El impulso eléctrico del corazón se inicia en el nodo sinusal, emplazado en la aurícula derecha.
• De ahí pasa por las aurículas al nodo aurículo-ventricular, situado en la unión de las aurículas con los ventrículos y llega a los ventrículos por el haz de His.
• En los ventrículos se produce un estímulo sincrónico a través del sistema Purjinke.
• Todo esto se ve reflejado en el electrocardiograma, la mejor forma de estudiar el ritmo cardiaco.

Las arritmias cardiacas aparecen por alguno de estos tres motivos:

• 1. Uno de los mecanismos eléctricos falla por falta de generación del impulso eléctrico.
• 2. El impulso eléctrico se origina en un sitio erróneo.
• 3. Los caminos para la conducción eléctrica están alterados.

3. Clasifique las arritmias según las cuatro categorías:

• Por su origen:
• Supraventriculares: Se localizan por encima de los ventrículos: en las aurículas o en el nodo aurículo-ventricular.
• Ventriculares: Se originan en los ventrículos.
• Por su frecuencia cardiaca
• Rápidas o taquicardias: Frecuencia superior a los 100 lpm.
• Lentas o bradicardias: Frecuencia por debajo de los 60 lpm.
• Por su causa
• Fisiológicas: Originadas por una alteración orgánica o de otro nivel (anemia, taquicardia en el ejercicio, bradicardia sinusal producida en el entrenamiento deportivo, etc.).
• Patológicas: No atribuibles a causa secundaria alguna.
• Por su repetición
• Crónicas: De carácter permanente.
• Paroxísticas: Se presentan en ocasiones puntuales.

4. El tratamiento de la Fibrilación Auricular consta de:

La fibrilación auricular (FA) es una arritmia cardiaca en la que hay una activación auricular desorganizada, no hay coordinación en la sístole auricular y el llenado ventricular es inefectivo. El ritmo irregular que se produce puede llegar a tener una frecuencia de 160 a 180 latidos por minuto (lpm). En el electrocardiograma (ECG) no hay onda P, en su lugar aparecen ondas rápidas de fibrilación de distinta forma, tamaño y ritmo, que llevan a una respuesta ventricular irregular. En el ecocardiograma (ECC) la onda A del movimiento valvular mitral está ausente.

• Tratamiento de la enfermedad de base
• Control del ritmo cardiaco
• En algunas ocasiones es posible aplicar un tratamiento para revertir el trastorno y que el corazón vuelva a latir con normalidad. En los pacientes en los que no hay una causa subyacente de la fibrilación auricular, o hay una causa controlable como el hipertiroidismo, se puede intentar revertir la arritmia, procedimiento que llamamos cardioversión.

5. Para utilizar la estrategia de cardioversión en Fibrilación Auricular usted debe:

La cardioversión farmacológica, que consiste en administrar un tratamiento con fármacos antiarrítmicos que pueden conseguir restablecer el ritmo cardiaco normal.La cardioversión eléctrica, que consiste en la aplicación de una pequeña descarga eléctrica en el corazón por medio de unos electrodos aplicados en el pecho. Este procedimiento es muy rápido y eficaz y por ello es el tratamiento de elección en caso de que la fibrilación auricular dé lugar a síntomas tan graves que pongan en peligro la vida del paciente

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