Terminologia en ortodoncia

TERMINOLOGIA EN ORTODONCIA

Por convicción internacional se utilizan términos para describir, clasificar y diagnosticar las distintas anomalías dentomaxilares. Primero que todo debemos ubicarnos en los diferentes planos del espacio:

• Plano sagital: cuando vemos a una persona de perfil, generalmente el que más ocupamos es el de la línea media facial.
• Plano frontal o coronal: cuando vemos al paciente de frente.
• Plano horizontal: en odontología el que más utilizamos es el plano oclusal, que pasa por sobre las caras oclusales de los dientes.

Las diferentes anomalías las veremos en un plano pero nos vamos a guiar por otro plano de referencia. Por ejemplo, las anomalías de tipo sagital, vemos al paciente de perfil y quiero ver qué anomalías tiene. Cómo determino si el paciente está normal o alterado? Me baso en otro plano de referencia, en el caso de las anomalías sagitales, como cuando tenemos un overjet aumentado o una morida invertida, con qué plano le hice un corte al paciente para establecer si el OJ está aumentado o disminuido? Con el plano frontal.[pic 1]

Las anomaías de tipo vertical las voy a analizar basándome en un plano de referencia horizontal, y el que más utilizamos es el plano oclusal. Al paciente lo mirmo de frente, pongo mi plano horizontal basándose en el plano oclusal  y establezco si hay alteraciones a ese nivel. Por ejemplo un paciente con mordida abierta, ahí tenemos un overbite alterado. Para establecer esto, qué plano de referencia voy a usar? El plano horizontal.

Pregunta: una anomalía vertical se refiere a una anomalía frontal? No, se ve desde el frente, pero es una anomalía de tipo vertical. Esto no tiene necesariamente que ver con los planos, los planos más que todo son para usarlos de referencia para ver si tenemos anomalías o no.

Las anomalías de tipo transversal las voy a ver a través de qué plano? Por ejemplo, si tengo una moridda cruzada, normal o en tijera? El plano de referencia que voy a utilizar es el plano sagital.

La idea es que sepa qué plano tengo que usar para poder estudiar a mi paciente.

PREFIJOS

Plano sagital

• Pro: anterior  o adeltante
• Re: atrás

Plano vertical

• Supra: sobre
• Infra: debajo

ADJETIVOS CALIFICATIVOS

• Total/parcial
• Uni/bilateral
• Uni/bimaxilar
• Simetrico/asimetrico
• Superior/inferior

Ahora veremos terminología a nivel de tejido blando, anomalías dentomaxilares, relación de maxilares y anomalías de función dentaria.

1) Terminología ortodoncica a nivel de tejidos blandos

Labios

• Protusión labial / proquelia: labio adelantado, ya sea superior o inferior  
• Biprotrusión labial: cuando ambos labios se encuentran en posición adelantada
• Retrusión labial: Cuando tenemos uno o más labios en posición posterior
• Eversión: cuando el labio inferior está más voluminoso hacia adeltante y con una posición más bien caída.

Mentón

• Genie = mentón
• Progenie: mentón prominente o adelantado
• Retrogenie: mentón poco expresada o posterior.

2) Terminología a nivel de las anomalías dentomaxilares

Maxilar = maxilar superior / mandíbula = maxilar infeior

Terminología a nivel de bases óseas

• Gnasio: radical utilizado para referirnos al hueso basal (que es el hueso ubicado por debajo del hueso alveolar o alveolo)

• Sentido sagital

• Prognasia: anteposición de algún maxilar
• Retrognasia: retroposición de algún maxilar

• Sentido transversal

• Compresión: referido sólo al maxilar superior, implica paladar alto o base estrecha. La mandibular es poco frecuente.
• Sobreexpansión: el maxilar superior sobre pasa el maxilar inferior en su periferia

• Sentido volumétrico  

• Micrognasia: falta de desarrollo de un maxilar.  
• Macrognasia: maxilar de gran tamaño.

Aquí diferenciamos posición de tamaño.

3) Terminología a nivel de relaciones intermaxilares

a. Relaciones estéticas  

• Piezas anteriores [pic 2]

• Resalte (OJ): distancia antero – posterior del borde de incisivos inferiores a los bordes de los incisivos superiores. Lo normal debería ser entre 2 a 3 mm.
• Escalón (OB): entrecruzamiento vertical del borde de los incisivos. Lo normal debería ser de 3 a 4 mm.

Esto es importante para poder generar desoclusiones, es decir, que esto sea funcional. Este paciente (muestra paciente con mordida abierta) tiene un OB de unos – 5 mm. Hay que tener ojo en pediatría porque no necesariamente el paciente tiene un OB así, si no que está en periodo de erupción dentaria, y hay que observar si estos dientes están aún en infra oclusión o no.

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