Traduccion Articulo Refujo GI

PMID: Investigacion de Reflujo

Baudon JJ.El reflujo gastroesofagico en infantes: Mitos y Realidades Articulo Pediatria 2009:16(5)

El Reflujo Gastroesofagico (GER)es un problema común en infantes , pero la disfunción entre GER y enfermedad GER permanece difícil. Las manifestaciones clínicas como el vomito, pérdida de peso, desordenes respiratorios, y apneas, no siempre se correlacionan con la demostración de episodios de reflujo.

Los Infantes prematuros frecuentemente sufren reflujo pero las correlaciones con apneas son muy pobres. Esofagitis es una complicación que se sugiere en infantes que han experimentado el dolor, pero el reflujo por si mismo también induce el dolor.

El test de “oro” es un grabado de pH, entre los índices normales y anormales. Ciertas mediciones demuestran mas episodios de reflujo, pero los reflujos-no acidos no se han establecido.

La enfermedad GER es probablemente limitada en la mayoría de infantes, aunque es imposible de predecir si algunos de ellos van a continuar teniendo GER en su adultez.

Las sobre prescripciones son frecuentes en infantes con regurgitaciones,y tratamientos no farmacológicos

-pequenas cantidades de volumen de leche y correcto posicionamiento- es el tratamiento de primera línea.

Las drogas prokineticas no han probado su eficacia, las drogas anti-acidas, los inhibidores de protones son la mejor opción, pero sus indicaciones no están muy bien establecidas en infantes. Por otro lado, variaciones considerables de su metabolismo tomando en cuenta la edad del paciente y factores genéticos pueden explicarnos las variaciones en los efectos terapéuticos.

PMID: Bhatia J. Parish- A. GERD o no GERD

Un consenso de evidencia-basada global ha definido la enfermedad de reflujo gastroesofagico (GERD) como una condición, que se desarrolla cuando el contenido del estomago causa síntomas y complicaciones. Las manifestaciones de GERD pueden dividirse en sindromes esofagales y extraesofagales y incluyen vomitos,perdida de peso, disfagia, dolor abdomnal o subesternal, esofagitis, y desordenes respiratorios. Los sindromes extraesofagales han sido divididos en asociaciones establecidas y propuestas: Las establecidas incluyen laringitis, asma, erosiones dentales y las propuestas incluyen faringitis, sinositis, fibrosis pulmonar ideopatica y otitis media.

PMID: 1789087

Chao HC. Vandenplas

Objetivo: Comparar el efecto de la formula de cereal o terapia postural en regurgitación, el reflujo gastroesofagal y problemas gástricos en infantes.

Metodos: Desarrollamos un prueba prospectiva exclusivamente en infantes que se alimentan con formula de 2 a 6 meses, que hallan presentado regurgitación o vomitos al menos 3 veces al dia, los colocamos en 2 grupos: grupo A los que reciben formula de cereal versus grupo B que fueron colocados en una posición boca arriba por 90minutos y evaluados en 8 semanas de periodo.

Resultados: La cantidad de 31 infantes fueron incluidos en el grupo A y 32 en el grupo B. Después de 4 y 8 semanas la diferencia en la frecuencia de regurgitación por dia entre los grupos A y B se convirtió significativa (en 4 semaas 2.39 +/-0.83 por grupo A versus 2.84+/-0.81 por grupo B, P=0.039; en la semana 8 1.6+/-0.76 para el grupo A versus 2.38+/-0.81 para el grupo B ,P<0.001).

El volumen ingerido por comidas no era la diferencia entre los grupos después de 4 semanas, aunque el parámetro mostro un mayoría ingestión en el grupo A después de 8 semanas (156.8+/-23.5ml para el grupo A versus 143.4+/-25.1ml para el grupo B,P=0.035), resultando en una diferencia calórica

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