Trastorno Del Metabolismo De Los Lípidos.

Trastorno Del Metabolismo De Los Lípidos.

Las lipoproteinas son un grupo complejo de lípidos y proteínas que son escenciales para el transporte de colesterol, triglicéridos y vitaminas liposolubles. Antes los trastornos de las lipoproteinas eran de la incumbencia de los lipodologos, pero cuando se demostró  que el tratamiento liporeductor disminuciria de forma considerable las complicaciones cardiovasculares ateroescleroticas, el diagnóstico y el tratamiento eran del dominio del médico internista .

Metabolismo de las Lipoproteinas.

Las lipoproteinas son macromoléculas que transportan lípidos hidrofobos a través de los tejidos del organismo hacía y desde los tejidos. Estas desempeñan un papel fundamental en la absorción del colesterol de los alimentos, de los ácidos grasos de cadena larga y de las vitaminas liposolubles, el transporte de los triglicéridos, colesterol y vitaminas liposolubles del hígado y transporte del colesterol de los tejidos periféricos al hígado.

Las lipoproteinas del plasma se dividen en 5 clases principales según su densidades relativas:

• VLDL--- lipoproteinas de muy baja densidad.
• IDL--- lipoproteinas de densidad intermedia.
• LDL--- lipoproteinas de baja densidad.
• HDL--- lipoproteinas de alta densidad.

La densidad de las lipoproteinas está determinada por la cantidad de lípidos y proteínas por partícula.

HDL. Son las más pequeñas y las más densas de las lipoproteinas.

VLDL.    son las de mayor tamaño y menos densas.

• La mayor parte de los triglicéridos plasmaticos son transportados en HDL – VLDL
• La mayor parte del colesterol es transportado en una forma de esteres de colesterol en las LDL – HDL.

VÍAS DE TRANSPORTE DE LOS LÍPIDOS.

SON DOS.

• VÍA EXÓGENA. Esta permite el transporte eficaz de los lípidos alimentarios.  Los triglicéridos son hidrolizados por lipasas pancraticas dentro de la luz intestinal y son emulsificados con ácidos biliares para formar miselios. El la porción próxima del intestino delgado se absorbe el colesterol, ácidos grasos y vitaminas liposolubles de los alimentos.
• VÍA ENDOGENA.  La VÍA e digne a de las lipoproteinas se refiere a la secreción de la lipoproteinas que confieren APO B procedente del hígado y al metabolismo de esas partículas ricas en triglicéridos en los tejidos periféricos.

Todas las células nucleares sintetizan el colesterol pero solo los hepatocitos y los enterocitos excretándola con eficacia del organismo a la bilis o en interior del intestino. En el hígado este alcohol es excretado en la bilis de manera directa o después de ser transformado en ácido biliares. El colesterol en las células periféricas es transportado de la membrana plasma tica de las células de esas regiones del hígado y el intestino, por un proceso llamado TRANSPORTE ACTIVO DEL COLESTEROL. Entonces ya aquí las partículas de HDL nacientes se sintezan en el intestino y el hígado.

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