Técnicas De Aislamiento

Técnicas de aislamiento:

Conjunto de acciones que se requieren para evitar la transmisión en la unidad médica hospitalaria de microorganismos entre pacientes, personal de salud y visitantes de acuerdo al mecanismo de transmisión de patógenos

Objetivo

Evitar la transmisión de enfermedades entre pacientes y el personal mediante prácticas sencillas y efectivas que se basan en los mecanismos de transmisión de microorganismos patógenos en el hospital con el fin de otorgar atención médica segura

Precauciones estándar:

Conjunto de acciones que debe efectuar el personal de salud, pacientes y visitantes para evitar la diseminación de microorganismos nosocomiales, en todo paciente hospitalizado o que reciba atención en servicios ambulatorios

• Se requiere higiene de manos (5 momentos para el lavado de manos)

• De acuerdo al procedimiento a efectuar:

• Guantes, cuando se va a realizar alguna práctica que requiera técnica aséptica o cuando exista riesgo de contacto con sangre o líquidos corporales

• Mascarilla y lentes cuando se realiza algún procedimiento con técnica aséptica o cuando se realicen procedimientos que generen salpicaduras o aerosoles de sangre y líquidos corporales

• Bata en procedimientos que generen salpicaduras para evitar el contacto con la piel y ropa. Al realizar algún procedimiento que requiera técnica aséptica, usar bata estéril.

• Contenedor para RPBI

Además de las precauciones estándar se utilizan en cada paciente cualquiera de las precauciones con base en el mecanismo de transmisión de microorganismos o de algunas características especiales de cada paciente, relacionadas directamente con el mayor riesgo de transmisión de patógenos hospitalarios. Las formas de transmisión varían de acuerdo al tipo de agente infeccioso, aunque algunos pueden tener más de una vía.

Precauciones de contacto:

Conjunto de acciones que deben efectuar el personal de salud, pacientes y visitantes para evitar la transmisión de microorganismos nosocomiales a través del contacto directo (manos) o indirecto (termómetro, estetoscopio, juguetes, instrumentos inadecuadamente lavados, desinfectados o esterilizados). Es el procedimiento mas importante en pacientes colonizados o con infección de importancia epidemiológica que se transmiten fácilmente.

Su objetivo es evitar el contacto con sangre o líquidos corporales y evitar la transmisión, colonización e infección a otro paciente o personal de salud. El contacto de la piel lesionada del personal de salud con sangre o líquidos corporales de los pacientes, puede facilitar la entrada de virus como VIH, Hepatitis B y C, contenidos en células que aun permanecen vivas.

Se transmiten por contacto, infecciones gastrointestinales, respiratorias, cutáneas, o de heridas; colonización por bacterias multiresistentes (serratia marcenscens, klebsiella pneumoniae, pseudomonas aeruginosa.

Incluye

• Higiene de manos antes y después de tocar a pacientes y objetos usados en su atención

• Uso de guantes

• De acuerdo al procedimiento a afectar: uso de mascarilla, lentes, bata, contenedor para RPBI

• Instrumentos médicos: en lo posible, el estetoscopio esfigmomanómetro, termómetro y cómodo debe ser para un mismo paciente

Precauciones por gotas

Conjunto de acciones que debe efectuar el personal de salud para evitar la transmisión de microorganismos nosocomiales que se emiten por gotas de secreciones nasofaringeas mayores de 5 micras que puedan depositarse en membranas o mucosas de pacientes, personal de salud o visitantes, al hablar, toser, estornudar o durante la realización de procedimientos como la aspiración de secreciones y otros procedimientos de inhalo terapia. La distancia definida como riesgo es menor de un metro de la fuente de contagio.

• Higiene de manos

• Uso de mascarilla, cundo se tenga que trabajar cerca del paciente

• De acuerdo al procedimiento a efectuar: uso de guantes, lentes y bata

• Traslado del paciente: debe limitarse los movimientos o traslados del paciente, en caso de traslado debe usar mascarilla.

Precauciones por vía aérea:

Conjunto de acciones que debe efectuar el personal de salud para evitar la transmisión de microorganismos nocosomiales al quedar suspendidas en el aire y diseminarse através del aire ambiente o por corrientes. Deben de establecerse ante la sospecha de un paciente con diagnostico de una infección que se transmita por partículas menores de 5 micras y que permanecen suspendidas en el aire aproximadamente a 80 centímetros de su emisión y que se dispersan através de las corrientes de aire a otras áreas cercanas hasta aproximadamente 6 metros.

• Se requiere de manera indispensable mantener cerrada la puerta de la habitación del paciente, en la medida de lo posible con presión negativa del aire o sin corriente de aire.

• Higiene de manos

• Uso de mascarilla: es conveniente utilizar mascarilla rígida antes de entrar al cuarto del paciente

• De acuerdo al procedimiento uso de guantes, lentes y bata.

• Traslado de paciente: deben de limitarse los traslados, en caso necesario, el paciente debe usar mascarilla rígida durante todo el trayecto

• Cuando se trate de tuberculosis pulmonar es indispensable eliminar los pañuelos con las secreciones del paciente en una bolsa roja chica y mantenerla cerrada hasta su recolección.

Las patologías más importantes para aplicar estas precauciones son: tuberculosis pulmonar, varicela, rubéola e influenza.

Es necesario identificar en el expediente medico y en la hoja de enfermería y señalar gráficamente en la cabecera del paciente o en la puerta del cuarto privado el tipo de aislamiento que se requiere y evaluar el apego a estas recomendaciones

Técnicas para el aislamiento hospitalario

TABLA 1. INDICACIONES, MATERIAL INFECTANTE Y TIEMPO DE AISLAMIENTO DE PRECAUCIONES POR GOTAS

Patología Material Infectante TIEMPO DE AISLAN

Enfermedades por Haemophilus Secreciones nasales y faríngeas. Hasta 24 horas después de iniciada la

influenzae tipo B (sepsis, antibioticoterapia.

meningitis, neumonía, epiglotitis).

Enfermedades por Neisseria menin- Secreciones nasales y faríngeas. Hasta 24 horas después de

...