Ulceras de decúbito

Ulceras de decúbito

Las úlceras por decúbito son heridas que aparecen en las personas encamadas o que permanecen en sillas de ruedas durante períodos de tiempo prolongados. Se producen en zonas de escaso tejido subcutáneo o donde existen prominencias óseas en contacto con el colchón. La presión constante de estas zonas contra la cama o el asiento de la silla de ruedas dificulta la circulación sanguínea y produce lesiones en la piel.

OBJETIVOS:

Reducir o eliminar los factores de riesgo que contribuyen a la aparición de las U.P.P.

Valorar correctamente los estadios de las U.P.P.

Disminuir la incidencia de las ulceras PP como indicador de calidad de los cuidados de enfermería.

Las condiciones que predisponen la aparición de úlceras por decúbito son las siguientes:

Presión prolongada sobre una zona corporal.

Sábanas húmedas, manchadas, con pliegues o arrugas.

Piel en mal estado (seca o agrietada). En este caso pueden proliferar bacterias si no se realiza correctamente el aseo del enfermo.

Ancianidad.

Enfermos anémicos o caquéxicos.

Politraumatizados. (es todo paciente que presenta múltiples lesiones orgánicas o/y musculoesqueléticas con alteración de la circulación y/o ventilación que comprometen su vida de forma inmediata o en las horas siguientes)

Obesidad.

Las zonas en que aparecen las úlceras por decúbito dependen de la posición en la que esté el enfermo:

 Si el enfermo adopta frecuentemente la posición de decúbito supino las zonas son: talones, glúteos, región sacra, columna vertebral (a nivel dorsal), codos, omóplatos y nuca.

 En decúbito lateral: tobillos, rodillas, caderas, costillas, hombros, mejillas y orejas.

 En decúbito prono: dedos del pie, rodillas, órganos genitales (hombre), senos (mujer), hombros, mejillas y orejas.

Valoración de enfermería:

Al ingreso de los pacientes se realizará una valoración inicial ,se le aplicará la escala de Norton modificada para determinar el riesgo que tiene dicho paciente de desarrollar o no úlceras por presión. 

Si el paciente fuera ya portador de alguna U.P.P. se le aplicará el tratamiento y la de medidas preventivas 

Revisión de los factores de riesgo

Los principales Diagnósticos de Enfermería en las U.P.P.

Deterioro de la integridad cutánea relacionado con una excesiva presión manifestada por la alteración y destrucción de la epidermis, dermis o ambas

Deterioro de la integridad tisular relacionado con una excesiva presión manifestado por la aparición de lesiones

Alteración de la integridad cutánea relacionada con la malnutrición

Alteración de la imagen corporal relacionada con la presencia de lesiones visibles

Dolor relacionado con la aparición de heridas abiertas, destrucción

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