VALORACIÓN DEL PULSO

CFGM Técnico en Emergencias Sanitarias                                                                                                       Dpto. Sanitaria IES Vega del Turia (Teruel)

Atención Sanitaria Inicial en Situaciones de Emergencia 2015/2016

PRACTICA 5: Valoración del pulso

Objetivo: Aprender a valorar los diferentes pulsos en un paciente.

Fundamento: La toma del pulso es un procedimiento habitual en la valoración de emergencias, puesto que nos proporciona de forma rápida información acerca del estado del aparato circulatorio.

Se llama pulso a la dilatación transitoria de la arteria que se produce en cada ciclo cardiaco. El pulso está provocado por la transmisión del impulso sistólico en la arteria aorta en cada latido del corazón. Dicho impulso se propaga en el sentido de la corriente a través de las arterias hasta las zonas más periféricas y coincide con cada latido cardiaco. Dicha dilatación es susceptible de ser palpada, cuando se presiona una arteria determinada sobre una superficie dura (ósea).

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Debemos valorar las 3 características que definen al pulso:

• Frecuencia: pulsaciones por minuto o frecuencia cardiaca.

• Es una constante vital (parámetro que se puede medir de forma objetiva y que nos aporta información básica sobre las funciones de nuestro cuerpo) junto con la Ta, la FR, la TA y el % de sat de O 2 de la Hb.

• Contar las ppm. Se puede contar las pulsaciones en 15 sg y multiplicar el resultado por 4, o contarlas en 30 sg y multiplicar el resultado por 2.

• Si el pulso es irregular, hay que contar las pulsaciones en un min.

• Ritmo: Intervalo de tiempo que transcurre entre un latido y otro

• Valorar si el pulso es regular (rítmico) o irregular (arrítmico)

• Intensidad: Fuerza con la que es bombeada la sangre en cada latido cardiaco

• Valorar si el pulso es fuerte o débil.

Existen dos tipos de pulsos:

El pulso central es aquel que se toma en una arteria cercana al corazón:

- Arteria carótida (pulso carotídeo)

- Arteria femoral (pulso femoral)

El pulso periférico es aquel que se toma en otras arterias más alejadas del corazón:

- Arteria axilar (pulso axilar)

- Arteria braquial (pulso braquial)

- Arteria radial (pulso radial)

- Arteria temporal (pulso temporal)

- Arteria poplítea (pulso poplíteo)

- Arteria tibial posterior (pulso tibial posterior)

- Arteria pedia o dorsal del pie (pulso pedio), etc.

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Material necesario

Reloj o cronómetro y fonendoscopio.

Procedimiento

Pulso carotídeo

1º Localizar anatómicamente las arterias carótidas en el cuello, pasan a ambos lados de la tráquea.

2º Poner nuestros dedos índice y medio sobre la laringe (nuez) del paciente

3º Deslizarlos despacio hacia uno de los laterales de la nuez.

4º Sin apretar la arteria, sentir las pulsaciones a cada latido del corazón.

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5º Valorar frecuencia, ritmo e intensidad del pulso.

Pulso femoral

1º Localizar anatómicamente la arteria femoral. Con una mano localizamos la espina iliaca anterosuperior y la sínfisis del pubis. Imaginamos una línea recta entre ellas, y en el punto medio, y unos cm por debajo de la línea imaginaria podremos localizar con los dedos índice y medio de la otra mano, la arteria femoral.

2º Sin apretar demasiado la arteria, sentir las pulsaciones a cada latido del corazón.

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3º Valorar frecuencia, ritmo e intensidad del pulso.

Pulso axilar

1º Localizar anatómicamente la arteria axilar, podemos localizarla palpando profundamente en la fosa de la axila, por detrás del borde posterior del músculo pectoral mayor.

2º Poner nuestros dedos índice y medio sobre la zona de la axila por la que discurre la arteria axilar.

3º Sin apretar demasiado la arteria, sentir las pulsaciones a cada latido del corazón.

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4º  Valorar frecuencia, ritmo e intensidad del pulso.

Pulso braquial o humeral

1º Localizar anatómicamente la arteria braquial, podemos localizarla en la zona del pliegue del codo.

2º Colocar la mano del paciente con la palma hacia arriba.

3º Poner los dedos índice y medio sobre la zona del pliegue del codo por la que discurre la arteria braquial.

4º Sin apretar demasiado la arteria, sentir las pulsaciones a cada latido del corazón.

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5º Valorar frecuencia, ritmo e intensidad del pulso.

Pulso radial

1º Localizar anatómicamente la arteria radial, pasa externamente por la cara palmar de la muñeca.

2º Colocar la mano del paciente con la palma hacia arriba.

3º Poner nuestros dedos índice y medio sobre la zona de la muñeca por la que discurre la arteria radial, la zona adecuada se encuentra un poco distal de zona de articulación de la muñeca.

4º Sin apretar demasiado la arteria, sentir las pulsaciones a cada latido del corazón.

[pic 7]

5º Valorar frecuencia, ritmo e intensidad del pulso.

Pulso temporal

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