Varices

VARICES ESOFAGICAS

1._ ¿Qué son las Varices Esofágicas?

Son venas hinchadas en las paredes de la parte inferior del esófago (el conducto que conecta la garganta con el estómago) que sangran

2._ ¿Qué afecciones pueden ocasionar las Varices Esofágicas?

cirrosis;

hepatitis viral;

esteatohepatitis;

cirrosis biliar primaria y secundaria;

fármacos hepatotóxicos;

toxinas ambientales;

3._ Menciona una de las causas mas comunes:

La cicatrización (cirrosis) del hígado es la causa más común de várices esofágicas. Esta cicatrización reduce el flujo de sangre a través del hígado. Como resultado esto, hay más flujo de sangre a través de las venas del esófago.

4._ ¿Por medio de que se establece el Dx?

El diagnóstico se establece por medio de una esofagogastroduodenoscopia, la cual debe ser realizada en todo paciente con hemorragias idiopáticas, cirrosis o esplenomegalia y con carácter de urgencia si presentan sangrado digestivo masivo.

5._ Menciona los síntomas de las Varices Esofagicas:

Heces alquitranosas

Heces con sangre

Mareo

Palidez

Síntomas de enfermedad hepática crónica

Vómitos

Vómitos con sangre

6._ Menciona el tratamiento:

El manejo debe ser endoscópico en primera opción. El endoscopista, usualmente un gastroenterólogo, debe detener el sangrado si está activo o detectar el punto de sangrado si este paró y debe aplicar tratamiento endoscópico.

7._ ¿Cuáles son las tres opciones para detener el sangrado?

la primera es la ligadura con bandas endoscópicas de las várices esofágicas (que es la más utilizada), la segunda la inyección de sustancias esclerosantes en las varices o contigua a la misma y la tercera es inyectar un pegamento tisular (similar al "super-bonder" o "goma loca") llamado cianoacrilato.

8._ ¿Qué medicamentos están indicados en pacientes en pacientes con varices?

Los beta-bloqueadores no selectivos como el propanolol o el nadolol

9._ Menciona las pruebas y exámenes que realiza el medico:

El médico realizará un examen físico que puede mostrar:

Heces negras o con sangre (en un examen rectal)

Presión arterial baja

Frecuencia cardíaca rápida

Signos de enfermedad hepática crónica o cirrosis

10._ ¿Qué complicaciones se podrían presentar?

- Encefalopatía (algunas veces llamada encefalopatía hepática)

- Estenosis esofágica después de la cirugía o terapia endoscópica

- Shock hipovolémico

- Infección (neumonía, infección del torrente sanguíneo, peritonitis)

- Retorno de la hemorragia después del tratamiento

GASTRITIS

1._ ¿Qué es la Gastritis?

es la inflamación de la mucosa gástrica, que en la gastroscopía se ve enrojecida, presentándose en forma de manchas rojizas, las cuales representan irritación o hemorragias subepiteliales

2._ ¿Cuáles son las causas mas comunes de la gastritis?

Las causas más comunes de gastritis son:

Ciertos medicamentos como ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno o naproxeno.

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