Proceso De Atencion De Enfermeria

Sistema Ganglionar : No inflamados

2.1.1. Integridad cutánea (patrón alterado)

PRE OPERATORIO INMEDIATO

Piel hidratada. Ausencia de vía periférica y de lesiones en el cuerpo.

INTRA OPERATORIO.

A la realización de la intervención quirúrgica se coloca tubo endotraqueal para mantener la ventilación durante el proceso de anestesia.

Al inicio de la operación se introduce el primer trocar por el ombligo por el cual se administra C02 (neumoperitoneo) logrando una presión de 14mmHg. Se realizan incisiones pequeñas con el bisturí para facilitar el ingreso de los siguientes trócares. Región inguinal derecha e izquierda.

POST OPERATORIO INMEDIATO

Presencia de gasas estampillas que cubren los puntos operatorios que se encuentran en la región inguinal derecha, ombligo y región inguinal izquierda. Continúa con vía periférica en miembro superior izquierdo

2.1.2. Higiene

Paciente presenta piel y cabellos limpios, uñas cortas y limpias.

2.2. PATRÓN DE COMUNICACIÓN

Pre operatorio

Paciente comunicativa expresa espontáneamente sus emociones y angustias.

Intra operatorio.

Alterado por el proceso anestésico. Se aplicó anestesia por vía endovenosa e inhalatoria.

Post operatorio.

Patrón de comunicación alterado por indicaciones post operatorias de no hablar para evitar dolor y distensión abdominal.

2.3. PATRÓN DE RELACION:

2.3.1 Relaciones:

Paciente refiere: “Mis padres están pendiente de mi persona y también mi novio”

Se observa que el Papá de la señorita espero en todo momento en la sala de espera de centro quirúrgico hasta que la paciente pasó a su habitación.

2.3.2 Socialización:

La paciente se muestra colaboradora con el equipo de salud y agradece la atención durante su estancia en recuperación.

2.1. PATRÓN VALORACIÓN:

Paciente refiere: “Señorita yo soy de religión católica, no voy mucho a misa, pero me encomiendo a Dios para sentirme tranquila en situaciones de temor como ahora”.

Los valores que más pongo en práctica ante todo son el respeto y la sinceridad. Esos dos valores que mis padres me han inculcado.

2.2. PATRÓN DE ELECCIÓN:

Participación:

La paciente decidió de forma voluntaria su elección de la intervención quirúrgica.

Juicio:

Paciente toma decisiones referente a su tratamiento.

2.3. PATRÓN DE MOVIMIENTO: (patrón alterado)

2.3.1. Actividad:

Pre operatorio inmediato

Paciente se moviliza colabora en su traslado de camilla de recepción a camilla operatoria, presenta tono y fuerza muscular conservada.

Intra operatorio

Paciente se encuentra en la mesa de operaciones en posición de litotomía (piernas elevadas y colocadas sobre pierrneras, cadera al borde de la mesa de operaciones), el brazo derecho se encuentra al lado de su cuerpo mientras que el brazo izquierdo está

2.1. PATRÓN DE CONOCIMIENTOS

2.1.1. Antecedentes de salud

Paciente refiere: “El quiste me lo detectaron cuando tenia 19 años, por presentar dolor cuando, me venia la regla eran cólicos insoportables. Un doctor me indico tomar pastillas anticonceptivas (diane 35), lo cual me quito el dolor menstrual por lo que deje de tomarlas hasta la actualidad.

Hace tres meses comenzó los cólicos menstruales y esta vez es de mayor intensidad, “pareciera que la cintura se me abriera”.

Se realizaron las ecografías respectivas, detectando el quiste en ovario izquierdo.

2.1.2. Paciente se interesa por su estado de salud:

Preoperatorio inmediato: Se observa que la paciente pregunta mucho por lo que va a pasar, si la operación dura muchas horas, como saldrá de la cirugía.

Refiere “haber investigado por internet sobre la operación”

Postoperatorio inmediato: La paciente pregunta constantemente acerca de su estado de salud, si se está recuperando bien o si hay problemas. Además pregunta mucho acerca de los cuidados postoperatorios inmediatos que debe tener cuando regrese a su habitación debido a que es la primera vez que la operan y quiere cuidarse para poder recuperarse rápido.

2.2. PATRÓN DE SENTIMIENTOS Y SENSACIONES: (patrón alterado)

En la etapa preoperatorio la paciente refiere: “estoy preocupada, por la operación, la doctora me dijo que me iban hacer tres huequitos y que luego me voy a dormir no voy a sentir nada y cuando despierte ya estaré operada”

Se observa a la paciente con facies de preocupación, inquietud, nerviosa no puede estar tranquila en la camilla. También pregunta mucho acerca de la operación que le van a realizar.

2.2.1. Dolor / malestar

Clasificación de datos Vacíos e incongruencias Determinación de patrones Evidencia Científica Análisis Respuesta humana Factor de riesgo

Datos objetivos:

Paciente se encuentra en la mesa de operaciones en posición de litotomía (piernas elevadas y colocadas sobre pierneras, cadera al borde de la mesa de operaciones), el brazo derecho se encuentra al lado de su cuerpo mientras que el brazo izquierdo está extendido para proteger la vía periférica. Se observan ausencia de movimientos durante toda la operación.

Terminada la administración de agentes anestésicos continúa dormida.

I

N

C

I

D

E

N

T

A

L

Para la realización de una intervención quirúrgica se indica una posición anatómica específica, la cual permitirá un acceso óptimo al sitio operatorio y para reducir los efectos fisiológicos adversos y las lesiones mecánicas.

Para la cirugía ginecología se indica en la mayoría de los casos la posición de litotomía en la cual las piernas del paciente descansan sobre pierneras.

Esta posición puede causar alteraciones si no se tienen las medidas preventivas:

 Lesión del nervio ciático, obturador, safeno y peroneos.

 Éstasis o compresión de paquetes vasculares.

 Isquemia, hipoxia, necrosis y daño nervioso de las áreas comprimidas.

 Aumento de la precarga.

Fuller, 2007.

Según los datos relevantes y la evidencia científica se puede identificar que la paciente se encuentra muy vulnerable a las posibles lesiones en las

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