SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO. SISTEMA ESQUELETICO

SISTEMA MUSCULO ESQUELETICO

CONCEPTO: El sistema musculo esquelético está compuesto de huesos, músculos, cartílagos, ligamentos, tendones y aponeurosis, organizados en un sistema complejo que protege al cuerpo, le proporciona un armazón estructural y le brinda medios de locomoción.

SISTEMA ESQUELETICO

Hay en el cuerpo humano 206 huesos divididos en cuatro categorías:

Huesos largos (fémur)

Huesos cortos (del tarso)

Huesos planos (esternón)

Huesos irregulares (vertebras)

El centro de un hueso largo típico se llama cuerpo o diálisis y los extremos de estos llamados epífisis.

Los extremos de los huesos largos, que se articulan con otros huesos, están cubiertos de cartílago (cartílago articular).

En la diáfisis de los huesos largos y planos hay un tejido vascular en el que son elaborados los elementos formes de la sangre, llamado medula ósea, que es la principal estructura en la hematopoyesis.

Esta medula ósea se encuentra principalmente en el cráneo, vertebras, costillas, esternón e íleon

En torno al hueso existe un tejido fibroso llamado periostio, que contiene la mayor parte de sus vasos sanguíneos. El tejido óseo está bien vascular izado, se estima que el flujo sanguíneo del hueso es de cerca del 8% del gasto cardiaco total (IGC: 4-6.5 l/min., o 2.5 l/min por M2)

FUNCIONES: el esqueleto proporciona el sostén en el cual todos los demás órganos se hallan colocados y suspendidos y brindan protección también a los mismos. Más del 99% del calcio total del cuerpo se encuentra en los huesos.

También en cierto grado se encuentra el fosforo. Asimismo, el hueso es un buen amortiguador químico y ayuda a prevenir cambios rápidos en la concentración de ion hidrogeno (H+) en los líquidos corporales.

ARTICULACIONES: se llama a la unión de dos o más huesos coyuntura o articulación. Hay articulaciones de movimiento libre, en estos hay una separación por líquido, y en las inmóviles, existe estrecho contacto entre dos huesos adyacentes que se fusionan, estos se encuentran separados por cartílago fibroso (huesos púbicos)

Las articulaciones movibles son de diferentes tipos y así se distinguen el esférico (enartrosis) como cadera y hombro.

Las articulaciones de bisagra con movimientos de deslizamiento y rotación (codos y rodillas).

La articulación biaxial como la muñeca

La articulación en pivote como el radio y cubito en el antebrazo solo permite rotación.

En las articulaciones movibles, los extremos que se articulan están rodeados de una capa de cartílago hialino liso y el espacio entre los huesos rodeado por una vaina de tejido fibroso fuerte y resistente llamada capsula articular, reforzados por bandas de tejido conectivo y recibe el nombre de ligamento.

La capsula articular esta revestida de una membrana que secreta liquido sinovial en la cavidad entre los huesos, este sirve como absorbente de choques y como lubricante para el movimiento libre.

MUSCULOS

Los músculos, mediante la contracción y la relajación, mueven los huesos alrededor de las articulaciones para proporcionar locomoción y otros movimientos del cuerpo.

 Los músculos varían en tamaño y peso, están compuestos de células musculares paralelas. Estos también varían en su pigmentación y en dos categorías básicas, musculo rojo y blanco.

Su color lo da la presencia de células de mioglobina, una proteína parecida a la hemoglobina, su función es actuar como depósito de oxígeno y facilitar el movimiento de este gas desde los capilares sanguíneos a la célula del musculo.

El musculo blanco contiene poca mioglobina.

Cada célula muscular, llamada también fibra muscular, contiene miofibrillas compuestas de sarcomeras que son la unidad contráctil del musculo, las sarcomeras se conocen como filamentos gruesos y delgados, compuestos de proteínas llamadas actina y las gruesas de miosina.

CONTRACCION MUSCULAR

La distención de las fibras musculares puede producir contracción isométrica e isotónica del musculo.

Contracción isométrica; la longitud del musculo permanece constante

Contracción isotónica; por acortamiento del musculo sin incremento de tención. La contracción es debido a un incremento local en la concentración de ion calcio.

Durante la contracción y relajación del musculo, se consume energía y el ritmo de su utilización es variable.

El origen de la energía para las células musculares es el adenosin trifosfato (ATP), generado a través del proceso oxidativo celular.

Se cree que la fatiga del musculo se debe a un ritmo rápido de trabajo muscular que causa depleción de glucógeno y la acumulación de ácido láctico, por lo tanto, se inhibe la fase de contracción y relajación del musculo.

 Este aumento en el tamaño de las fibras musculares individual se llama hipertrofia, la cual persiste si el ejercicio continuo.

Ocurre el fenómeno inverso por la falta de uso del musculo durante tiempo prolongado, lo cual disminuye tamaño y se le llama atrofia.

VALORACION GENERAL

Los huesos son valorados en cuanto a su integridad, tamaño y signos de inflamación o sensibilidad anormal. La piel subyacente al hueso es palpada para comprobar posible edema local, temperatura, se mide la potencia muscular la longitud y la circunferencia de las extremidades y casi siempre se lleva a cabo al mismo tiempo la valoración neurológica. CONTUCIONES

CONCEPTO: es una lesión del tejido blando producida por una fuerza no cortante (romo).

Esta puede ser producida por un golpe, patada, caída etc. La cual puede ocasionar hemorragia en la zona, o una equimosis, por la ruptura de muchos vasos pequeños lo que produce una mancha azulada o negruzca que desaparece con la reabsorción.

Cuando la hemorragia causa acumulo se llama hematoma y se distingue por el dolor, hinchazón y equimosis.

 TRATAMIENTO: consiste en la elevación de la parte afectada y aplicación de frio húmedo o seco, en las primeras 8 a 10 hrs, esto para producir vasoconstricción que disminuye la hemorragia y el edema.

El frio se aplica en intervalos de 20 a 30 min., por lo menos las primeras hras.

En la fase de recuperación se recomienda calor húmedo (fomentos agua caliente), durante unos 20 min., para promover la absorción y reparación.

Vendaje compresivo elástico es conveniente para reducir los efectos de la contusión, hemorragia e inflamación.

METODOS DIAGNOSTICOS

GABINETE:

RX: visualización de cualquier parte de la estructura ósea.

TAC COMPUTARIZADA: es la visualización de partes blandas (tendones, ligamentos y músculos) con una doppleer a color se visualiza la vascularización.

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