Cuidados Paleativos

A pesar de los mejores esfuerzos, llegará el momento en que los pacientes morirán. En el presente informe hablaremos sobre los cuidados paliativos de enfermedades terminales, en los cuales proporcionaremos un cuidado intensivo de bienestar de los enfermos en esta etapa, ayudaremos al alivio del dolor y trataremos otros síntomas que produzcan sufrimiento, también se le dará una mejor información y adaptación. Generalmente va dirigido a las personas cuyas enfermedades le da una expectativa de vida de 6 meses.

A toda persona a la que se le haya diagnosticado una enfermedad que está avanzada, incurable y que no responde a los tratamientos que ha recibido anteriormente, se le brinda un tratamiento de tipo paliativo.

Los pacientes que están en la fase terminal necesitan un buen control sistemático (fisiológico), estar en manos seguras, recibir afecto (amor), participar en la toma de decisiones (autoestima), buscar propósito y significado de vida, comprensión y aceptación.

Cuidados Paliativos

La Ley de Garantía Explicita de Salud incorpora el programa de alivio del dolor y cuidados paliativos al sistema de acceso universal el año 2003, este programa consiste en brindar atención humanitaria a las personas que tienen como expectativa de vida seis meses o menos y a sus familias, estos se promueven en un servicio hospitalario internado o de forma ambulatoria.

Los cuidados paliativos incluyen el alivio del dolor y de los síntomas como disnea, agitación y confusión, anorexia, estreñimiento, prurito, náusea y vómitos, e insomnio.

Según la OMS se entiende como cuidado paliativo a:

“Enfoque que mejora la calidad de vida del paciente y familias que se enfrentan a los problemas asociados a enfermedades amenazantes para la vida, atraves de la prevención y alivio del sufrimiento por medio de la identificación temprana e impecable evaluación y tratamiento del dolor y otros problemas físicos, psicológicos y espirituales”.

¿Quién da los cuidados paliativos?

El cuidado paliativo es dado por un equipo de personas capacitadas en el cuidado de “etapa terminal”, el equipo está compuesto por muchos miembros que incluyen a enfermeras/os, ayudantes de enfermería, clero y consejero espiritual, trabajadores sociales, médicos, farmacéuticos y voluntarios.

¿A quién está dirigido?

A todas las personas con diagnostico confirmado de alguna de las siguientes patologías:

Cáncer avanzado

Insuficiencia renal crónica terminal

VIH en fase terminal

Insuficiencia respiratoria crónica

Insuficiencia cardiaca en fase terminal

Cirrosis hepática

Patologías neurológicas degenerativas

Se inicia el tratamiento de cuidados paliativos cuando un especialista determina que a la persona afectada se encuentra en etapa terminal, quedándole seis meses de vida o menos.

La confirmación del diagnóstico comienza con la evaluación de una enfermera que identifica el problema, necesidades actuales y potenciales del paciente, realiza diagnóstico de enfermería y planificación de cuidados según objetivo y prioridad, realizando así la derivación a un médico especialista, el cual será el encargado de informar la etapa en la que se encuentra el paciente e indicar el tratamiento a seguir.

Prestaciones

En el año 2005 se oficializa por medio de un Decreto Ley, la cual obliga tanto a instituciones privadas como públicas a que ofrezcan cuidados paliativos a pacientes terminales y den cumplimiento de ciertas garantías. Estas garantías son plazo máximo para el acceso de los cuidados paliativos dando 5 días desde la derivación, así como oportunidad y calidad de atención.

La Ley establece copagos máximos para cada beneficiario, en cada etapa y grupo de prestaciones que se realicen (dichos copagos fueron definidos por el MINSAL, como el 20% del Arancel de referencia usado por la autoridad).

Además también ofrece prestaciones médicas y psicológicas según la necesidad del paciente:

Prestaciones médicas: estas consisten en entregar al paciente medicamentos para mejorar su calidad de vida, durante el proceso de etapa terminal. Usualmente el alivio del dolor se puede conseguir con fármacos y terapias neuroquirúrgicas, psicológicas y conductuales adaptadas a las necesidades individuales del paciente. Los medicamentos que se entregan son de tipo:

Analgésico opiáceo y no opiáceo

Corticoide

Psicotrópico

Prestaciones psicológicas: se le brinda al paciente y a sus familiares para que estén preparados cuando llegue la hora de partir, proporciona consejos emocionales y espirituales, el objetivo de estos cuidados es ayudar a las personas que están cerca de la muerte a tener paz, comodidades y dignidad. Según la necesidad del paciente podemos derivar a:

Psicólogo

Charlas para enfermos terminales

Niveles de Salud

1° nivel de atención: El paciente en este nivel se encuentra estable dentro de su diagnóstico y con una buena aceptación del dolor con los medicamentos tratantes.

Se identifican 3 residencias:

Hogar de cristo

Clínica familia

CONAC

2° o 3° nivel de atención: Los

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