El Alma De La Toga

DIABATES GESTACIONAL

La diabetes gestacional es una alteración de la tolerancia a los hidratos de carbono que se observa al principio del embarazo. Se presenta en un 3% aproximadamente de las mujeres gestantes y los síntomas y las alteraciones de la tolerancia a la glucosa desaparecen del alumbramiento. Los síntomas de hiperglucemia son generalmente leves pero los riesgos de esta hiperglucemia para el feto pueden ser graves como en otros tipos de diabetes mellitus.

El Dx de la DMG es pertinente se incluya o no la insulina en el plan de tratamiento o si la hiperglucemia persiste después del alumbramiento.

EL EMBARAZO DESENMASCARA LA DM

En los embarazos normales el nivel de glucosa materna oscila entre 60mg/dl. El equilibrio de la glucosa se afecta por los cambios de los niveles de estrógenos y progesterona que conducen a hiperplasia de las células B.

Puesto que la utilización periférica de la glucosa esta aumentada en el embarazo, esto a su vez conduce a niveles de glucosa más bajos.

En embarazos complicados con diabetes, la hiperglucemia materna conduce a hiperglucemia fetal.

RIESGO

Las mujeres con DMID (diabetes mellitus insulinodependiente) que tienen una vasculopatía o una diabetes inestable están en máximo riesgo de complicaciones y muertes durante el embarazo. Una retinopatía diabética benigna puede empeorar durante el embarazo pero normalmente regresa después del nacimiento. No puede decirse lo mismo de las mujeres con retinopatía proliferativa no tratada antes del embarazo, puesto que puede tener lugar un empeoramiento de la patología y posible pérdida de la visión.

RIESGO FETAL EN EL HIJO DE MADRE DIABETICA

Existe una evidencia creciente que el grado de control de una mujer con DMID antes de la concepción influye considerablemente sobre el pronóstico de feto. Los estudios han demostrado que un control deficiente la glucosa materna subyace a la incidencia de malformaciones congénitas en el LDM.

SINTOMAS DE DIABETES

• poliuria (exceso de orina)

• Polidipsia (exceso de sed y de ingesta de líquidos)

• Polifagia (exceso de hambre y de digestión de alimentos)

• Neuritis (dolor en dedos de manos y pies)

• Trastornos cutáneos (prurito y cicatrización lenta)

• Pérdida de peso

• Debilidad, fatiga, somnolencia.

DX DE ENFERMERIA

• Riesgo de lesiones maternas r/c desequilibrio de la glucosa

• Riesgo de infección r/c hiperglucemia e/c dificultad en el proceso de cicatrización

• Riesgo de incumplimiento de las restricciones r/c medidas frecuentes y cambios en el estilo de vida

ENFERMERIA MATERNO INFANTIL; ELIZABETH JEAN DICKANSON. RN, MA, MED; BONNIE LANG SILVERMAN. RNC, MS, NNP; JUDITH A. KAPLAN. RN, ACCE,

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