Positivismo

INTRODUCCIÓN

A principios de este siglo la medicina se había convertido en una ciencia natural y positivista. El avance fue muy grande, casi imposible de imaginar cien años atrás, a principios del siglo XIX, pero el avance se hizo fundamentalmente en una dirección, en la de la enfermedad pero nos falta avanzar en otra dirección, en la dirección del hombre que puede o no estar enfermo, que presenta alteraciones que no aparecen en una pantalla o en un visor. Nos olvidamos que el hombre no sólo es un ser natural, sino que vive y se relaciona con otros hombres y es también patrimonio de las ciencias sociales. Después de un largo proceso de errores y acontecimientos históricos, sociales y económicos donde va de por medio el tema de salud, conformarnos a final de cuentas con solo el concepto de enfermar y morir, enfermar y curar sino avanzar en la perspectiva medica de prevalecer, calidad de vida, prevenir y no enfermar y por tanto no morir.

Es como la salud pública juego un papel importante, cuya esencia radica en prevención, educación y control de las enfermedades a fin de preservar la salud y así lograr el completo bienestar del individuo y su entorno. El período de tiempo que va desde la segunda mitad del siglo XIX hasta la Segunda Guerra Mundial, está caracterizado por un gran avance de La Ciencia en General. La corriente positivista, en sus grandes exponentes Von Helmoltz dice: “La medicina se hace ciencia natural o no será nada”, mientras Claude Bernard opina que “El verdadero santuario de la ciencia médica es el laboratorio”.

Siendo el postpositivismo actual heredero de la tradición positivista pero sin las mismas insuficiencias que su antecesora, revalúa los conceptos de realismo, objetividad e investigación, flexibilizándolos. La realidad no es absoluta sino socialmente construida, el logro de la objetividad es progresivo a través de sucesivos contactos con los hechos estudiados y existen modos de conocimiento no estrictamente experimentales. Aquí se ubican los conductismos modernos, como el interconductismo, el conductismo psicológico y la teoría de marcos relacionales.

 SALUD

La salud es un hecho social tanto material como inmaterial. Por lo tanto, se trata de un fenómeno multidimensional y multicausal que trasciende y desborda la competencia estrictamente médica relacionándose además de la biología y la psicología, con la economía y la política, en tanto que es un asunto individual y colectivo al unísono.

Por tal motivo, la definición de salud de La Organización Mundial de la Salud (O.M.S) sigue teniendo plena vigencia, pues a través de una orientación postpositivista conforma una síntesis que propone integrar múltiples aspectos en contraposición con una visión reduccionista y limitada de la misma la cual se sustenta en el paradigma positivista de la ciencia que tiende a dividir y fragmentar el conocimiento desde diversas disciplinas de manera aislada.

 SALUD PÚBLICA

Antecedentes

Siglo XXI

La salud pública se mueve en una época de grandes avances en el conocimiento científico, se empiezan a dar grandes cambios demográficos y las pirámides de población se voltean a la inversa, es decir tenemos más mortalidad que natalidad y por tanto más gente de edad y de edad avanzada que jóvenes y niños, la mujer ahora se abre campo en el campo laboral, tecnológico, científico y social. La ciencia médico se combina con la robótica y cibernética, el hombre se ha irresponasabilizado de la materia ambiental así como la de su propia salud y se ha olvidado de la prevención como prioridad y el tema de salud solo se ve como curativo e investigativa. Nacen gracias a la economía y la industrialización las masas sociales Pobreza Y Opulencia, Estudiados y Analfabetas, Civilización e Indígenas.

Primera Transición demográfica: Tasas de Fecundidad y Mortalidad Altas por tanto el crecimiento de la población no fue muy acelerado, sino compensado.

Segunda Transición Demográfica: Con el control de enfermedades transmisibles se da una tasa de Mortalidad Baja y una de fecundidad alta dando como resultado una pirámide Ancha en su base donde contiene a los niños y jóvenes y angosta en su parte alta.

Tercera transición Demográfica: Con la aparición de la mujer en el campo laboral industria científico y social se da una baja de natalidad, y por los avances científicos se da un baja mortalidad en infantes, debido a la industrialización, urbanización y la participación activa del hombre y la mujer en estos cambios se da una Morbi-Mortalidad, dando como resultado una pirámide poblacional baja en niños y jóvenes, una disminución de población así como también, el crecimiento de una población anciana a nivel mundial, las enfermedades a tratar y prevenir son el cáncer, las enfermedades cardiacas, las cerebro-vasculares, los accidentes y la violencia como primeras causas al tiempo con nuevas y viejas enfermedades transmisibles como el SIDA, la malaria y la reaparición en los países en desarrollo de las pandemias de cólera, por lo que algunos la denominan etapa de la polarización epidemiológica.

Retos de La Salud Publica en el siglo XXI:

Su principal reto es el de distribuir la idea de que la prevención de enfermedades es mejor que su curación, quitar los márgenes que se tienen acerca de la misma, de que el dar más consultas y estar previniendo es para los países pobres y demostrar que no es solo para ellos sino para concientizar y racionalizar a cualquiera que la prevención de una enfermedad es mas ahorrativa para una entidad que la curación y tratamiento de la misma.

Hacer llegar a todas las poblaciones información de enfermedades y su prevención, elaborar, trípticos, talleres y proponer el chequeo continuo y la apertura de centros de Salud para todos. Es decir dejar La Salud Pública al alcance de cualquier grupo social étnico población o país.

Evolución de la salud pública

Medicina clínica: Meramente curativa relación medico paciente, tiene su origen desde que el hombre empieza a escribir hace más de trescientos mil años. Comienza con Hipócrates y se detiene con el Feudalismo y continua con Ramizini y Frank padre de la salud pública. En el siglo XXI se hace meramente clínica con Pasteur y Kotch.

Medicina social: Surge a mediados de Siglo XVIII con Vilchow si principal expositor. Estableciendo que la salud del pueblo es problema de toda la sociedad y la sociedad está obligada a mantener las poblaciones en salud, por ello la terapia médica esta junto al social.

Medicina preventiva: Terry su principal expositor. Aparece en la segunda revolución epidemiológica viene a sustituir a la social, se orienta mas a la responsabilidad de la salud a nivel local más que nacional.

 INFLUENCIAS DE LAS TENDENCIAS

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