Enfermedades Terminales

INTRODUCCIÓNEl Proceso de Enfermería de Diabetes Mellitus 2, que se realizara para mejorar el bienestar físico, social y psicológico del paciente Andrés Urbina, ayudara a la familia como al paciente a tener una mayor información acerca de su proceso patológico.Se guiaran intervenciones de enfermería que ayuden a tener un mayor control sobre la enfermedad, así como a prevenir posibles complicaciones que pueden aparecer si el paciente y familia, no tienen conocimiento ni interés por mejorar la salud de Andrés.Por lo que serán empleados los trece dominios, para realizar un Diagnostico Enfermero por cada uno, y de esta manera guiar hacia donde van a ir encaminadas las intervenciones de Enfermería, fundamentando porque se realizan y evaluando si los objetivos fueron logrados.

JUSTIFICACIONEl siguiente proceso se realizara con el fin de tener un mayor conocimiento sobre la patología de “Diabetes Mellitus tipo 2”, para poder ayudar al paciente Andrés Urbina a mejorar su estado de salud, y tener tanto el cómo su familia un mayor control sobre su enfermedad.OBJETIVO GENERALConocer y practicar de manera más profunda y detallada el Proceso Enfermero, para en un futuro aplicarlo a los pacientes que tengo a mi cargo, y de esta manera poder planificar mis intervenciones de enfermería con mayor precisión y calidad.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

* Tener un mayor conocimiento sobre el Proceso Enfermero. * Mejorar la calidad de mi servicio con el usuario. * Ayudar al paciente a mantener y mejorar su salud física y psicosocial. * Integrar a la familia al proceso patológico del paciente. * Tener más conocimiento sobre la patología.GUIA DE VALORACION * Datos de identificación

Paciente masculino Urbina Alcalá Andrés de 69 años, que se encuentra hospitalizado en la cama número 171 del servicio de Medicina Interna con el diagnostico de DM2 descompensada, ingresado el día 24 de Febrero del 2011. Su estado civil es Unión Libre con domicilio Niños Héroes #7 Col. Álvaro Obregón, Salvatierra; Guanajuato. * Signos VitalesFrecuencia Cardiaca: 64x1Frecuencia Respiratoria: 22x1Temperatura: 36.6°CPresión arterial: 130/80Glicemia capilar: 265mg/dl * Indicaciones Medicas a. Dieta para Diabético 1800cal. b. Canalizado con solución fisiológica de 250ml PMV c. Medicamentos * Insulina de acción intermedia 10u por la mañana y 6 por la tarde. * Enalapril 1tab V.O. c/24hrs. * Ketorolaco 30mg I.V. c/8hrs * Diazepam 1/2tab. V.O. c/24hrs. por la noche PRN d. SVXT e. CGE f. Baño diario g. Movilizacion en cama h. Glicemia capilar prepandial con esquema de aplicación de IAR SC180-200= 2u.201-300= 4u300-400= 6u> de 400= 8u * DominiosDominio 1. PROMOCION A LA SALUDClases: toma de conciencia y manejo de la salud.El paciente Andrés se encuentra hospitalizado por una elevación de la glucosa sanguínea, el también es hipertenso, aunque su presión sanguínea se encuentra dentro de los parámetros normales por el momento. El manifiesta tener conocimiento sobre su enfermedad y manifiesta que su páncreas no produce la insulina adecuada para mantener sus niveles de glucosa normales. Comenta que su tratamiento sirve para controlar el nivel de azúcar en su sangre y la presión arterial. Dice realmente

no hacer nada para cuidar su patología, solo se toma su tratamiento, pero no sigue una dieta adecuada porque ya está cansado, y su estado físico no le permite realizar ejercicio. Cuando se siente mal acude a su unidad de salud, el IMSS de Salvatierra o Acámbaro. No toma nada que el médico no le haya indicado, no lo han operado, si se le ha realizado transfusión sanguínea por anemia, no es alérgico a ningún medicamento, sus hermanos también son Diabéticos, no fuma, no toma alcohol, lava frecuentemente sus manos y dientes, se baña cada tercer día. Cuenta con todos los servicios básicos en su hogar y tiene 2 perros.Dominio 2. NUTRICIONClases: ingestión, digestión, absorción, metabolismo e hidratación.Habitualmente acostumbra a consumir: * Desayuno: calabazas, chayotes cocidos, papaya o gelatina. * Comida: caldo de pollo, albóndigas, bistec asado, sopas. * Cena: vaso de leche, te, gelatina o yogurt.No realiza entre comidas, ya que solo realiza 3 comidas al día. Toma mucha agua. Su apetito es moderado. Recientemente no ha presentado nauseas, vomito, dolor gastrointestinal, reflujo, diarrea ni distensión. Su peso no se ha modificado en los últimos días ni ha tenido problemas para alimentarse.Dominio 3. ELIMINACIONClase 1: Sistema urinario.Las características de la orina son: color claro, olor no fétido, cantidad en 24hrs de orina es de 1,500ml aproximadamente, no refiere algún problema para orinar.Clase 2: Sistema gastrointestinal.Las características de las evacuaciones de Andrés son: color café obscuro, olor fétido, consistencia endurecida, con una evacuación cada tercer día. El toma laxantes ya que padece de estreñimiento, ocasionado por una actividad física insuficiente por postración y debilidad generalizada.Clase

3: Sistema tegumentario.Su sudoración es de muy poca cantidad y no tiene ningún tipo de drenaje.Clase 4: Sistema pulmonar.El paciente presenta agitación y disnea al esfuerzo, por lo que cuenta en casa con un tanque de oxigeno suplementario.Dominio 4: ACTIVIDAD Y REPOSOClase 1: Reposo y sueñoAl día duerme 12hrs, su conciliación del sueño es inmediata. Regularmente se despierta dos veces por la noche y se mantiene despierto las 12 horas restantes. Refiere no conseguir descansar cuando duerme, algunas veces ha presentado insomnio, por lo que toma Diazepam por las noches al necesitarlo.Clase 2: Actividad y ejercicio.Tiene problemas para movilizarse por sí solo, ocasionados por la debilidad y fatiga crónica. El requiere de ayuda para movilizarse de forma parcial. Su estilo de vida es sedentario y no realiza ninguna actividad recreativa.Clase 3: Equilibrio de la energíaEl paciente Andrés presenta fatiga, cansancio, hipoactividad.Clase 4: Respuestas cardiovasculares/respiratorias.Presenta dificultad para respirar de leve a moderada cuando realiza algún esfuerzo físico, cuando esto sucede se administra oxigeno suplementario. Escasamente ha presentado taquicardia, falta de aliento y sensación de muerte eminente.Clase 5: Autocuidado.Su capacidad para el autocuidado esta abolida. Para la alimentación, la higiene personal, vestirse y el uso del sanitario necesita del cuidado de otra persona. Por lo que las personas que generalmente lo ayudan son sus familiares, esencialmente sus hijos y lo trasladan en silla de ruedas.Dominio 5. PERCEPCION Y COGNICIONClase 1: Atención.Manifiesta una alteración en las capacidades perceptuales, como disminución del sentido auditivo, la visión, el tacto y la movilización.Clase 2: Orientación.Su

nivel de conciencia es un estado de alerta. Se encuentra orientado en tiempo,

...