El Proceso De Enfermería

El proceso de la salud

• El objetivo primordial de los hospitales es apoyar el régimen médico para tratar enfermedades y disfunciones.

• La asociación de la enfermería con la enfermedad y los trastornos constituyen la base de la caracterización tradicional de la enfermera como ayudante del médico.

• Las enfermeras se ocupan de las respuestas de la gente a los factores que amenazan el bienestar y la enfermedad; en consecuencia, la profesión de enfermería tiene la posibilidad de modificar en forma importante la filosofía de nuestra sociedad y la prestación de servicios de salud a través de funciones diseñadas para promover ésta.

• Las intervenciones de enfermería tienen como objetivo prevenir el malestar y promover el bienestar y la salud

Enfermedad

• Proceso de alteración de las funciones del cuerpo que da por resultado una reducción de la capacidad o el acortamiento de la duración normal del ciclo de vida.

• Parte de la intervención de enfermería respalda y facilita el régimen médico al administrar tratamientos, facilitar el descanso, y evaluar la eficacia de la intervención, entre otras cosas.

• Gran variedad de factores relacionados con la persona, agente, y medio ambiente participan en la casualidad y en la eficacia del tratamiento de la enfermedad.

Malestar

• Sentimiento subjetivo de no estar saludable que puede o no relacionarse con la enfermedad.

• La intervención de enfermería tiene como objetivo identificar la causa y, si es posible, reducir los síntomas.

Trastorno

• Es una condición, una entidad social que suele relacionare con la enfermedad o malestar aunque puede producirse de manera independiente.

• La función de la enfermera es ayudar a la persona hasta que es capaz de volver a asumir la responsabilidad de tomar decisiones.

Salud

• Se define como juicio de valor, estado subjetivo, concepto relativo, y abstracción que no puede medirse en forma objetiva.

• Se establece muchas veces una dicotomía entre los elementos fisiológicos y psicológicos de la salud.

• Smith presenta cuatro modelos de salud:

o Modelo clínico: las personas son consideradas sistemas fisiológicos y la salud se identifica como la ausencia de signos y síntomas de enfermedad o incapacidad según las definiciones de la ciencia médica. El polo opuesto de salud es la enfermedad.

o Modelo desempeño de funciones: criterio más importante es la capacidad de los individuos para realizar las funciones que les corresponden en la sociedad con el máximo desempeño posible. El extremo opuesto de la salud es el trastorno.

o Modelo de adaptación: se incluyen los modelos clínico y de desempeño de funciones; la salud se percibe como una condición en la cual el individuo puede llevar a cabo una interacción eficaz con el medio ambiente físico y social. El extremo opuesto de la salud es malestar.

o Modelo eudemonista: representa la concepción más amplia de salud. La salud es una condición de actualización o realización del potencial del individuo. La salud es congruente con “un alto nivel de buen estado”, y es el polo opuesto del malestar que incapacita.

• Mallick, definiciones de salud pueden clasificarse como:

o Definiciones flexibles: proponen un ideal en el horizonte que podemos acercarnos sin jamás alcanzarlo, al igual que el modelo eudemonista.

o Definiciones funcionales: relacionan la salud con la capacidad de funcionar a pesar de la presencia de enfermedades, como el modelo de desempeño de funciones.

• Wylie añade una categoría más:

o Elástica: que al igual que la clasificación de adaptación, describe una interacción positiva entre personas o comunidad y el medio ambiente.

Bienestar

• Es una percepción subjetiva de equilibrio, armonía y vitalidad; se trata de un estado que puede describirse en forma objetiva y que se produce en grados. En los niveles más bajos de bienestar, el individuo se calificaría como “enfermo”.

• La salud es una meta y un proceso siempre cambiante, mientras que el bienestar es un estado variable, próximo al malestar.

• El bienestar puede describirse y medirse. La salud por otra parte, incluye bienestar y malestar, y constituye un potencial en constante evolución que no puede cuantificarse.

Buen estado

• Modo integrado de funcionamiento orientado a la elevación máxima del potencial de que es capaz un individuo, dentro del ambiente en el cual se desenvuelve.

• Proceso activo constante en el tiempo, que incluye iniciativa, capacidad de asumir responsabilidad de la salud, juicios de valor, y una integración total del individuo. Se trata de una meta, un proceso fluido, y no de un estado real.

Relaciones posibles

• Dicotomía de la salud y el malestar: no existen grados de salud o malestar, una persona está sana o enferma. Considerar la salud como un estado estático no es compatible con el concepto de sistemas abiertos en constante cambio y, como no existen grados de salud, no resulta posible reconocer comportamientos saludables en una persona que está enferma. Este enfoque subraya la importancia del malestar y la debilidad, y la intervención se concentra en la curación del problema.

• Bienestar y malestar como dos dimensiones independientes: se considera la salud y el malestar en dos dimensiones diferentes y se cree que todas las personas presentan simultáneamente aspectos saludables y enfermos, aunque uno predomina sobre el otro.

• Método del continuo: La condición de bienestar puede conceptualizarse como un cambio constante hacia el malestar o bienestar, a medida que diversas influencias afectan el equilibrio del individuo. El propósito de este modelo es indicar cuáles son los posibles efectos de la interacción ambiental con el continuo de bienestar y malestar. Los comportamientos sanos y enfermos pueden coexistir.

• Salud holística: se basa en la teoría de que el todo es más que la suma de las partes. Considera a la persona como un compuesto de varios subsistemas: fisiológico, psicológico, social, entre otros. La intervención tendrá por objeto restablecer la armonía, basándose en el concepto individual de dirección y significado de su vida. El malestar se considera como una oportunidad positiva para el crecimiento del individuo. Se concede gran importancia al efecto de la interacción entre las diversas variables del individuo. La salud es una meta y un proceso.

Determinantes múltiples del bienestar

Factores endógenos (factores internos del individuo)

• Factores biológicos

o Herencia

...