LAPAROTOMIA EXPLORADORA

LAPAROTOMIA EXPLORADORA

CONCEPTO

Incisión que se realiza a través de la pared abdominal para fines diagnósticos, como dolor abdominal, ulcera péptica perforada, embarazo ectópico, según los hallazgos, se decidirá la conducta quirúrgica a seguir

OBJETIVO:

Abordaje a cielo abierto para corregir anomalías anatomo-funcional en cavidad abdominal

PASOS PRINCIPALES

• Incisión piel

• Tejido Celular Subcutáneo

• Aponeurosis

• Peritoneo Abdominal

• Exploración de cavidad abdominal

• Cierre de Cavidad

POSICIÓN:

• Decúbito dorsal.

TIPO DE ANESTESIA:

• Bloqueo subaracnoideo

• General

APARATOS ELECTROMÉDICOS:

• Máquina de anestesia

• Aspirador

• Oximetro

• Baumanometro

• Estetoscopio

• Electrocauterio

• Cardiógrafo

INSTRUMENTAL:

• Cirugía general

• Cánula de yankauer

• Equipo de aseo

• Jeringa de asepto

• Tubo de aspirador

• Cauterio bipolar

• Sep. Maleables

• Sep. Richardson

• Sep. Balfour

ROPA:

• 1er Bulto

• 2do Bulto

• Batas quirúrgica

• Compresas

• Campos

SUTURAS:

• Nylon 2/0, 3/0

• Vicky 1, 2/0

• Crómico Simple 2/0,

• Catgut Crómico 1

PROTOCOLO QUIRURGICO:

Previa limpieza de la sala en conjunto con la enfermera circulante se procede al acomodo de las mesas y surtido del material necesario para la cirugía programada, se procede a la apertura de la primera envoltura del material quirúrgico, se realiza el lavado mecánico y quirúrgico de manos así como el secado de las mismas.

Se coloca la bata y guantes con técnica cerrada, se procede a la apertura de la segunda envoltura de los bultos de ropa e instrumental quirúrgico estéril asegurándose que este completo, se coloca de manera estética y funcional en mesa riñón y de mayo, se realiza cuenta del instrumental y gasas. Se viste al cirujano y ayudante, antisepsia de la región operatoria se viste al paciente, se cierra circuito estéril e inicia acto quirúrgico.

TÉCNICA QUIRÚRGICA

CIRUJANO INTRUMENTISTA

Colocación de campos estériles. Proporciona Sabana de pies, Sabana cefálica, 4 campos y sabana hendida

Fijación de aditamentos Proporciona Electro cauterio activo, 2 pinzas de Backaus y tubo de aspiración con Cánula Yankauer

Realiza incisión madia supra e infra umbilical Primer mango de bisturí bard Parker No. 4 con hoja No 20,gasa seca

Profundiza incisión hasta aponeurosis y se incide Electro cauterio ,pinza disección sin dientes

Separa bordes de herida Se le proporciona Separadores de Farabeuf.

Refiere peritoneo Dos pinzas de allis

Incide peritoneo parietal Se proporciona Electrocauterio

Rechaza Peritoneo y

Expone la Cavidad Proporciona Separador Balfourd

Aspiración de líquido Se le proporciona Cánula yankauer funcionando

Exploración de cavidad abdominal

Proporciona gasa seca montada en pinza Forester

Rechaza órganos de cavidad abdominal Se proporciona Compresas Húmedas Referidas en pinza Forester

localizar el área Patológica aísla el contenido Abdominal Sigue los pasos de dicho procediendo según hallazgos

Lavado de cavidad abdominal y aspiración. Se proporciona sol. Fisiológica tibia en jeringa asepto y cánula de yankauer funcionando

Se revisa cavidad abdominal Gasa seca montada en pinza forester

Retira Compresas e Instrumental

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