Radiologia Oral Principios Basicos

Es de vital importancia la interpretación de las radiografia porque tendríamos conocimiento a fondo y sabríamos patologías odontogenicas, además las radiografia permite saber patrones generales y también dar diagnosticos diferencial de las diferentes patologías. Es importante mirar todos los cambios en la radiografia antes de emitir un diagnostico ejemplo características radiomorfologicas sugieren un tipo especifico de tejido histológico, signos de una lesión agresiva, patrones de crecimiento veloz, características de recurrencia en casos específicos, cambios indicando lesión activo o quieta,y una gran lista de alteraciones que diferencian una lesión benigna de una maligna. La significancia de esto puede ser ilustrada siguiendo: usando un método bien seguido puedes obtener todos los patrones de reconocimiento, y del desarrollo clínico obtener 5 diagnosticos diferenciales. Generalmente el diagnostico radiológico no va mucho mas alla de esto y el paciente es enviado a biopsia. Para propósito de esta discusión nosotros decimos un patrón mulitlocular y el diagnostico diferencial es el siguiente: queratoquiste odontogenico, ameloblastoma, mixoma odontogenico, granuloma central de células giganteso hemangioma central. Esta lesión sugiere características que cuando se presenta sugieren un tipo de lesión, muchas veces estas carcteristicas puedn ser descritas pero les prestan poca atención y no son bien aprendida por los estudiantes. Por ejemplo el queratoquiste no es una lesión verdaderamente multilocular, tiene un margen festoneado con un falso septo peuqeño, la cortical del margen es mas gruesa y condensada que todas lesiones en la boca a excepción de algunas depresiones de las glándulas salivales, puede tener expansión minima o acentuada, algunas veces la corteza pued ser perforada, muchas veces la lesión puede ser nubosa, la lesión pueden ser varias o todo el cuadrante, displasia presente en los dientes pero es rara la reabsorción radicular, perforación cortical puede ser recurrencia, y si se ubica en la parte anterior del maxilar no se prevee recurrencia. El ameloblastoma multilocular usualmente muestra expansión de la cortical en cascara de huevo(como lo dijo adel) o desaparecer margen periférico puede presentar una mezcla en forma de panal de abeja o en forma de burbujas de jabon en partes de la lesión, los lóculos individuales son de tipo falso y y bien rodeado por margen esclerotico liso, dando lóculos individuales con apariencia de quiste, los patrones de lóculos pueden dar apariencia de cuerpo central o de patas de araña, además se pueden dar patrones de reabsorción radicular en forma de cuchillo , que puede ser displacia de dientes sin erupcionar el ameloblastoma multilocular se puede prever recurrencia, el mixoma odontogenico es mas fácilmente identificable por la tendencia del septo de hueso a elongarse , extrañas llineas, estas estrias se interceptan en angulos y forma de figuras geométricas

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