Caso clínico intoxicación integrantes

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

CURSO

Fisiología

TEMA:

SESIÓN 3: CASO CLÍNICO INTOXICACIÓN INTEGRANTES:

CATUNTA PHUÑO, SANDRA ANAHI

GUERRERO MENDOZA, JENIFFER

LABAN HUAMAN, BREYNER

PINEDO PEÑA, NATHALY

VARGAS BELITO, ROSA

DOCENTE:

ERNESTO HERMILIO RODRIGUEZ CASTILLA Lima - 2024

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GUÍA DE PRÁCTICA Nro. 03 

COMPETENCIA

I. INTRODUCCIÓN

El sistema nervioso de la vida vegetativa es aquella parte del sistema nervioso encargado del gobierno de las vísceras y de todos aquellos órganos de cuyo normal funcionamiento depende la vida del hombre. Básicamente, se le considera formado por el sistema nervioso simpático y parasimpático.

En el organismo, existen células que no tienen inervación del sistema neurovegetativo, otras que tienen inervación sólo simpática o parasimpática y finalmente, otras que tienen inervación de ambos sistemas.

Cuando una célula u órgano tiene inervación simpática y parasimpática, uno de estos sistemas estimula la actividad del órgano mientras que el otro la inhibe, sin embargo, no siempre un mismo sistema es activado y el otro inhibidor.

La transmisión de los impulsos motores del sistema neurovegetativo a los órganos por él inervados se hace con la participación de mediadores químicos como son las catecolaminas (Nad, Ad, etc.) y la acetilcolina. Muchas células que carecen de inervación vegetativa pueden, sin embargo, responder a los mediadores químicos señalados, cuando éstos son administrados por vía sistémica en razón a que poseen receptores para dichas sustancias.

El objetivo es que el estudiante aplique los conocimientos del sistema neurovegetativo en la descripción, interpretación y análisis de los cambios fisiológicos y fisiopatológicos en un decaso de intoxicación por organofosforado que permitan brindar un cuidado oportuno ante esta patología.

II. CONOCIMIENTOS PREVIOS: Evaluación Inicial

III. MATERIAL

Caso clínico, propuesto por docente.

INTOXICACION POR ORGANO FOSFORADO

Paciente varón de 30 años, sin antecedentes patológicos personales no especificados, agricultor. El día de ayer la jornada laboral empezó con la fumigación de las hortalizas cultivadas sin protección personal. A las 2 horas presentó malestar general, sensación de visión borrosa, náuseas y vómitos, diarrea. Quince minutos después fue llevado al centro de salud donde presentó convulsiones tónico- clónicas de menos de 2 minutos de duración. 

En el examen clínico. PA: 90/50 mmHg, FR: 28 x minuto T: 36.8°C, Pulso: 60 x minuto. 

Se evidencia sialorrea y fasciculaciones en tórax y miembros superiores. En el SNC: convulsiones tónico – clónicas, pupilas puntiformes, ECG (Escala de Coma de Glasgow): 7 puntos. Ap. Respiratorio: Sibilancias (bronco constricción) en ambos hemitórax, en la piel diaforesis moderada. Se evidencia relajación de esfínteres.

IV. ACTIVIDADES Y/O PROCEDIMIENTOS A CUMPLIR EN LA PRÁCTICA

Desarrollo del Cuestionario

1. Identifique los signos y síntomas que indiquen alteración en el paciente.

PA: 90/50 mmHg, FR: 28 x minuto T: 36.8°C

P: 60 x minutos

● Convulsiones tonicoclónicas

● Sialorrea

● Fasciculaciones en el tórax y miembros superiores ● Pupilas puntiformes

● A.p Respiratorio silbante en manos hemitórax ● Piel diaforesis moderada

● Relajación de esfínteres

2. Qué sistema nervioso periférico está siendo estimulado y su subtipo. Basándome en los signos y síntomas descritos, como la presión arterial baja (90/50 mmHg), la frecuencia respiratoria elevada (28 respiraciones por minuto), la frecuencia cardíaca baja (60 pulsaciones por minuto), las convulsiones tonicoclónicas, la sialorrea, las fasciculaciones en el tórax y miembros superiores, las pupilas puntiformes, el respiratorio silbante en manos hemitórax, la piel con diaforesis moderada y la relajación de esfínteres, se puede inferir que la toxicidad aguda por organofosforados está presente.

Esta toxicidad resulta de la inhibición de las acetilcolinesterasas, lo que lleva a una sobreestimulación de los receptores nicotínicos y muscarínicos ubicados en el sistema nervioso central, autónomo y la placa neuromuscular. En este caso, los síntomas apuntan hacia una actividad excesiva y descontrolada de estos receptores, lo que afecta tanto al sistema nervioso parasimpático como al simpático. Esto concuerda con la intoxicación por pesticidas, donde los organofosforados

pueden afectar el funcionamiento del sistema nervioso autónomo y

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