Investigación procedimientos de podología avanzada

Lamina involuta

onicocriptosis

Definición

Es una sobre curvatura de uno o ambos bordes laterales hacia el lecho ungueal.

Es una injuria mecánica de la lámina ungueal que se desarrolla en el tejido circundante y que se puede acompañar de una infección bacteriana. La lámina presiona el rodete periungueal.

Etiología

Congénita- adquirida

Adquirida- traumática

Características

La curvatura normal de la lámina ungueal es de 25 a 35 grados. En la lámina involuta se alteran los grados normales.

Se aprecia más comúnmente en el primer ortejo.

Puede producir inflamación y dolor crónico a medida que comprime los bordes periungueales.

Posee 4 formas abarquilla, barquilla brusca, cónica, involuta o arrollada e involuta cónica.

Posee 4 tipos de lamina involuta; L, C, U Y O.

Afecta con mayor frecuencia al primer ortejo.

Un factor de riesgo puede deberse a una mala técnica de corte de la lamina ungueal, hiperhidrosis, alteraciones biomecánicas, curvaturas patológicas de la lamina ungueal (lamina involuta), por un calzado inadecuado, entre otros.

Posee 3 grados:

Estadio 1

Hay presencia de eritema, inflamación y dolor.

Estadio 2

Incluye signos del estadio 1 más drenaje de supuración en el surco ungueal e infección.

Estadio 3

Se forma tejido de granulación producto del proceso infeccioso, agudizándose los signos de los estadios anteriores.

Tratamiento

Tratamiento conservador de la lamina involuta:

-Examen físico podológico.

-Antisepsia inicial

-Fomentación de las zonas a tratar.

-Realizar onicotomía con alicate frontal, para dejar el borde distal levemente redondeado.

-Realizar rebajes en los bordes ungueales.

-Realizar talles de extensión al centro de la lámina, desde la base hacia el borde libre, con fresa circunferencial mediana o pequeña.

-Realizar corte en V en la posición distal del talle de extensión.

(avanzada, 2023)

[pic 4]

Fuente: www.google.cl

El tratamiento depende del grado.

Estadio 1

Tratamiento conservador (onicotomía)

Estadio 2

Tratamiento conservador, mas el uso de antibióticos orales o tópicos y despiculización.

Estadio 3

Tratamiento quirúrgico, mas onicectomía parcial o total, mas matricectomía.

(Ayala, 2017)

[pic 5]

 Fuente: www.google.cl

Onicomicosis

Onicogrifosis

Onicocauxis

Definición

Es una infección de origen fúngico que afecta la lámina ungueal de los ortejos.

Es el aumento exagerado del grosor de la lámina ungueal.

Es el crecimiento excesivo de las láminas ungueales. Puede ser por edad avanzada o traumatismo.

Etiología

Adquirida

Dermatofitos (trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, epidermophyton floccosum)

Levaduras (candida albicans, c. tropicalis, c.parapsisolis.

Hongos no dermatofitos oportunistas (aspergilus niger)

Adquirida-traumática

Adquirida- traumática

Características

Las láminas contaminadas presentan cromoniquia, melanoniquia o leuconiquia.

Onicólisis

Hiperqueratosis subungueal en el lecho y/o hiponiquio.

Presencia de detritus subungueal.

Mal olor.

Aspecto quebradizo.

Son láminas de aspecto opaco, con hipertrofia y con poca unión al lecho ungueal.

Las láminas pueden poseer una curva en espiral, con apariencia de garras.

Presenta dolor al deambular.

Son habituales en personas de edad avanzada.

Pueden aparecer en personas con patologías con psoriasis, con onicomicosis, enfermedades vasculares periféricas.

(Mexico., 2017)

Las láminas se presentan de forma engrosada total o parcial, irregular, dura y de coloración grisácea.

La morfología de la lámina ungueal no se altera como ocurre con una Onicogrifosis. Puede aumentar el espesor de la lámina pero no cambia su forma.

El crecimiento es mayor en espesor que en longitud.

 Se presenta en trastornos neuroendocrinos o neurológicos.

(Morales, 2023)

Tratamiento

Existen dos tipos de tratamiento:

Tópico:

(Afectación menor del 50% de la lamina ungueal) como ejemplo encontramos la amorolfina 5% fungicida y fungistático. Aplicación 2 veces al día por 4 semanas.

Sistémico:

(Afectación mayor del 50% de la lamina ungueal). Como ejemplo encontramos el itraconazol anti fúngico. Tratamiento es de 200mg. Es necesario realizar pruebas hepáticas.

(Gómez, 2015)

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El tratamiento consiste en realizar una atención podológica normal. Si el paciente no se encuentra con sus controles médicos al día derivar a un médico especialista en dermatología para evaluar la onicopatía.

(onicogrifosis, 2023)

[pic 7]

Fuente: www.google.cl

El tratamiento consiste en una atención podológica normal. Si el paciente no  se encuentra con controles médicos al día derivar a un médico especialista en dermatología.

[pic 8]

Fuente: www.google.cl