Laboratorio 4: Adulto sano y en situaciones especiales

Descripción del caso

Maria Eugenia, paciente de 38 años, madre de 3 niños. Vive con su pareja y su madre. Trabaja en una ferretería de lunes a viernes en horario de 09:00 a 18:00 hrs. De 13:00 a 14:00 hrs va a almorzar a su casa (vive a 2 cuadras de su trabajo).

Refiere haber subido mucho de peso en sus 3 embarazos y que no ha podido bajar de peso. Se observa preocupada por su estado de salud, ya que tiene antecedentes familiares de infarto al corazón y accidente cerebrovascular. Su médico tratante la deriva con Nutricionista por observar un alza de peso importante en último control y alteración de algunos exámenes. Nivel socioeconómico medio bajo. Sufre de estreñimiento.

Peso hace 1 año: 75 kg

Peso actual: 88 kg

Talla 1.61 mt

Cintura: 92 cm ( obesidad abdominal )

Presión arterial: 135/85 mmHg menos de 120 sistólica menos de 80 distolica (Pre hipertenso)

Glicemia basal: 98 mg/dL (normal)

Colesterol total 280 mg/dL (alta)

TG 248 mg/dL valor normal de menos de 150 (alto) hipertriglicerinemia

Col HDL 30 mg/dL (bajo)

Col LDL 196 mg/dL (alta) menos de 100

Hg 12 mg/dL (normal)

Hto 40% (baja)

Vitamina D 32 ng/dL (normal)

B12 400 pg/ml (referencia 210-910 pg/ml) (normal)

IMC: 33,9 Obesidad grado 1°

Requerimientos

Energía

Proteínas

Lípidos

CHO

Agua

fibra

Nutrientes críticos

IMC: 33.97 (Obesidad I)

GEB: 8.126 x 63.76 + 845.6= 1.363 kcal

GET: 1.363 kcal x 1.4= 1.908 kcal= 21.68 kcal/kg

Proteínas: 1.2gr x 64.5 kg =77 gr, 16.2%  1,2grs/kg

Grasas: 30%, 572.46 kcal = 63,6gr

CHOS: 53.8%, 1026 kcal =256 grs

Agua= 88 kg x 30 mL= 2,640 ml, 2.64 L

Alto en agua= 3L

Fibra: 1908/1000=  1,908 x 14= 26.7 gr

Alto en fibra= 26.7 + 12 gr = 38.7 gr

NC: Omega 3,  fibra, vit C, Vit D, Vit A

Prescripción Dietética

Pauta de alimentación adulto (256,5 grs de CHO totales), hipocalórico, hiperproteico con predominio de proteínas de alto valor biológico, CHO complejo de bajo índice y carga glicémico sin sacarosa , predominio de ácido graso monoinsaturado, baja en grasa saturada y colesterol, adecuado en omega 3, hiposódica, alto en fibra y agua.

*Durante la presentación se le pedirá fundamentar su PD.

Enunciado/

Ingredientes

Cantidad g/mL

Energía

(kcal)

Prot(g)

Lípidos (g)

CHO (g)

Calcio (mg)

Fibra  (g)

(9:30 am)

Leche descremada

Pan integral

con palta y quesillo

Leche descremada

200 cc

84 kcal

6,8 g

2 g

11 g

250 mg

0

Pan integral

57 gr

144 kcal

7.1 g

1.5 g

22 g

91.7 mg

4,5 g

Palta

30 gr

48 kcal

0.6 g

4.1 g

2.3g

3.6 mg

0,7

Quesillo

30 gr

31 kcal

3.7 g

1.2 g

3.2 g

18 mg

0

TOTAL

307 kcal

14.5 g

8,8 g

38.5g

363.3 mg

Enunciado/

Ingredientes

Cantidad g/mL

Energía

(kcal)

Prot(g)

Lípidos (g)

CHO (g)

Calcio (mg)

Fibra

( g)

13:00

Ensalada

Tomate

Pepino

Espinaca

 50 g

 50 g

 20 g

9 kcal

6 kcal

5 kcal

0.4 g

0.3 g

0.5 g

0 g

0 g

0 g

4.1 g

1.5 g

1 g  

5 mg

7 mg

19.8 mg

0.6 g

0,3 g

0.4 g

Pollo salteado con mix de verdura acompañado de arroz integral  

Arroz integral

50 g

183 kca

2.9 g

1,4 g

42.6 g

4.5 mg

2.6 g

Pollo

**60 g

68 kcal

14.6 g

1.1 g

3.1 g

1.3 mg

0

Zapallo italiano

50 g

9 kcal

0.6 g

0.1 g

2.5 g

8 mg

0.5 g

Pimiento rojo

30 g

5 kcal

0.3 g

0 g

1.5 g

2.1 mg

0,8 g

Cebolla

30 g

12 kcal

0.3 g

0 g

2.9 g

6.9 mg

0.5 g

Aceite

canola

15 cc

133 kcal

0g

15g

0g

0g

0

Agua

200 ml

0

0

0

0

0

0

      Postre

 Mix de frutas

frutillas

arándanos

kiwi

50 g

50 g

20 g

16 kcal

34 kcal

12 kcal

0.3 g

0.4 gr

0.2 gr

0.1 g

0.2 gr

0.1 g

7.7 g

 8.3 g

3.5 g

8 mg

3.6 mg

6.8 mg

1.5 g

1.2 g

0,6 g

TOTAL

492 kcal

20.8 grs

18 gr

78.7  grs

73 mg