Razonamiento Clinico T.O

Razonamiento Clinico T.O.

Procesos cognitivos de los profesionales frente a los usuarios para poder darse una idea de cuáles son los problemas, establecer diagnósticos  y como se pueden solucionar, para decirnos planes de tratamientos y lineamientos de tomar decisiones, tienen características y no se da de manera natural, se deben de tener conocimientos previos de las patologías, lo da la experiencia.

Al principio cuesta, se deben de ir haciendo esquemas, o maneras de ir relacionando

Traída de razonamiento

Pronostico (signos síntomas y contexto)- usuario ( como se va a realizar el tto) - terapeuta (diagnostico desde t.o.)

Todo estará relacionado

Características

• Es fundamental para todo ( para la práctica y la formación)
• Es un proceso complejo en el cual se debe de priorizar, bajo la capacidad de observación, reflexión, y juicio,  frente a las problemáticas del usuario.
• Se utiliza todo el cuerpo, todos los sentidos y en todo momento, desde que el usuario ingresa, desde cómo está vestido, como camina, como se desenvuelve
• Se construye con la experiencia y la practica
• Requiere de un análisis metacognitivo ( todo el tiempo estar razonando clínicamente)

En TO es más bien un proceso cognitivo básico que se utiliza para planificar, dirigir y desarrollar el cuidado del usuario.

Teoría y practica

-Conocer las patologías y cómo estás afecta el desempeño ocupacional

-Reconocer la base del conocimiento persona, desde cómo es su entorno y desempeño

-Se logra identificar y solucionar los problemas, combinando la teoría con la experiencia

Procesos cognitivos subyacentes al razonamiento clínico

Se realizan esquemas a partir de la información para poder organizar

Reglas de categorización y priorización que se da con la práctica

Aspectos claves del proceso

-Adquisición de indicios: búsqueda de información, dirigida por la entrevista u observación clínica

-Reconocimiento de patrones: reconocer similitudes y diferencias en las situaciones

-Limitación del problema: utilizar los patrones para unirlos con los indicios

-Formulación del problema: explicar lo que esta pasando y porq pasa y como podría ser resuelto

-Resolución de problemas: sobre el problema indicar las acciones a seguir

Aspectos del Razonamientos desde la TO

-Razonamiento científico: comprender la patología, y decidir intervenciones adecuadas.

-Razonamiento diagnóstico y operativo : detectar y definir problema y cuáles son las actividades terapéuticas para remediar el problema.

-Razonamiento narrativo: desde donde se comprende el pensamiento en forma de historia, ( la historia de la persona) redes de apoyos, intereses del presente, pasado, interés de la persona, pudiendo reconstruir historias vitales o construir nuevas historias vitales, se centra en la persona como ser ocupacional

-Razonamiento pragmático: se relaciona con el contexto, tanto personal como práctico, cuáles son sus ocupaciones a que se dedica, barreras arquitectónicas, el lugar donde puede darse la terapia.

-Razonamiento ético

Siempre enmarcarse desde los aspectos éticos, buscar siempre lo más adecuado, se busca siempre en cualquier etapa del proceso de. Intervención, buscando siempre lo más correcto y ético posible conociendo los deseos del usuario, no se debe de imponer ya que eso puede hacer que no exista adherencia del proceso

Proceso de síntesis

Proceso interactivo: están durante todo el transcurso todos los razonamientos se conjugan y se nutren unos de otros.

Proceso condicional: siempre nos debemos de adaptar a las condiciones modificando las intervenciones

Caso 1

1. Desde hace cuánto tiene la enfermedad
2. Medicamentos y horarios
3. Si tiene otro diagnóstico de base (historial clínico)
4. Qué actividades realiza sin dificultad
5. Si tiene más redes de apoyo
6. Solicitar como realiza la actividad del tejido y del hogar y el desplazamiento
7. Cuáles son las dificultades que se presentan para realizar las actividades del hogar y como se desplaza al interior de este
8. Si tiene otras actividades de interés
9. Características de la casa
10. Que prefiere si ayuda técnica o una adaptación de la actividades
11. Cuál es la prioridad a trabajar para intervenir
12. Relación con el hijo y el esposo
13. Si el esposo tiene alguna patología
14. Si asiste alguna terapia y donde
15. Datos personales
16. Dolor cuanto y en qué horarios del día
17. Etapa de la enfermedad
18. AVD

ATENCIÓN DE PERSONAS MAYORES EN DISPOSITIVOS DE SALUD

-Abarca desde la atención primaria a la terciaria

-El envejecimiento ha tenido un aumento exponencial y es vital conocer las redes de atención, y deben de responder a las necesidades, tanto de lo público como de lo privado

-Es un grupo heterogéneo se debe trabajar desde la prevención y la promoción y entender que son sujetos de derecho

PROGRAMA NACIONAL DE SALUD INTEGRAL DE LAS PM

Es una política pública Nacional

Educación de la población

Envejecimiento activo (bandera de lucha de los servicios que buscan frente a las PM)

Instrumentos normativos y técnicos

Prevenir la dependencia funcional

OBJETIVOS

• Educar, promover y prevenir
• Proveer de servicios
• Fortalecer la red integrada
• Fortalecer sistema de información
• Regular y fiscalizar
• Financiar

DISPOSITIVOS

Sanitarios :

APS (cefam- cecof)

Hospitales ( de alta media y baja complejidad)

Unidad de memoria ( no solo PM más aun post pandemia)

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