Actividad practica semana 2

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Escuela de Negocios

N1-U1- Actividad Práctica Semana 2

Baldo Andrés Núñez Silva

Docente: Rafael Llanquimán– Seguridad Social

2019

En base a los contenidos revisados en la unidad te invitamos a desarrollar la siguiente actividad:

 La Isapre Don Pepe, decide subir los planes de salud de sus trabajadores de forma unilateral, lo que lleva a que muchas personas cotizantes del sistema a reclamar en contra de aquella situación.

Un grupo de personas se dirigen a la superintendencia de pensiones y ésta les dice que demanden. Las personas no saben qué hacer.

En relación a lo anterior y según el contenido del módulo, responde:

1. ¿Qué derechos son los que se han visto vulnerados en este actuar?

Primero que nada hay que considerar que las Isapres si pueden modificar el precio base de los planes, pero no pueden pasar a llevar los beneficios de los afiliados estipulados por el plan correspondiente, esto ya que se estaría vulnerando el derecho a la protección de la salud de los mismos.

Por ende si se alteran los beneficios de los trabajadores y estos no saben qué hacer, deben interponer un recurso a sus derechos. Primero hay que ver que la Isapre notificó al trabajador como corresponde, es decir mediante carta notificando el alza del plan, el sobre mediante correo certificado, y las alternativas que tiene el afiliado de no aceptar el plan. Para este trámite estos trabajadores tienen 30 día corrido desde que les llegó la carta notificando lo mencionado.

Según el Artículo 21 bis de la ley 18.933 Las Instituciones de Salud Previsional deberán proporcionar información suficientes y oportuna a sus afiliados respecto de las materias fundamentales de sus contratos, tales como valores de de los planes de salud, modalidades y condiciones de otorgamiento. Las Instituciones de Salud Previsional deberán también mantener a disposición de sus afiliados y de terceros las informaciones a que se refiere el inciso anterior.

Las personas tienen varias alternativas y la primera es aceptar la propuesta de alza que le hace su isapre, la segunda opción, es elegir un plan alternativo que la misma isapre igual le va a ofrecer cuanto haga entrega de la carta y la tercera alternativa, es que los afiliados den término al contrato con su isapre y se cambien a una que no tenga alza. También están las opciones legales, las que buscan frenar el alza. Estas son reclamar ante la Superintendencia de Salud u optar por la judicialización del caso. La primera alternativa, las personas pueden ingresar a la página de la Superintendencia y hacer todos estos trámites por línea, la página solicita una copia de la cédula de identidad por ambos lados y una fotocopia de la carta de la isapre notificando el alza, las cuales puedes escanear y adjuntar a la plataforma. El procedimiento puede durar hasta 60 días hábiles, a lo cual la respuesta puede demorar bastante. Respecto a la segunda alternativa, es ir a juicio, es más rápida y eficaz. Uno puede pedir inmediatamente que se deje sin efecto el alza con la sola presentación del recurso a través de lo que se llama “orden de no innovar”. Esto quiere decir que mientras dure el caso la isapre no puede subir los valores del plan.

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