Medicina China Consentimiento Informado
Enviado por Hefzibabeula • 30 de Julio de 2014 • 353 Palabras (2 Páginas) • 225 Visitas
Riesgos específicos de la electroterapia:
Dolor, contracturas e incluso quemadura, en caso de aplicación de la técnica en pacientes que
dispongan de implantes metálicos
Ligeras irritaciones incluso hasta alguna pequeña úlcera por la aplicación de la electroacupuntura,
la aplicación de la electricidad en las propias agujas
DOCUMENTO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO
4. DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO
En.........................., a ................ de .................... de.........
PACIENTE
Yo, D/Dña ........................................................................................., con DNI núm...................................
He leído la hoja de informativa que me ha sido entregada. He comprendido las explicaciones que se me
han facilitado y se me han aclarado todas las dudas y preguntas que he planteado. También comprendo
que, en cualquier momento, y sin necesidad de dar ninguna explicación, puedo revocar el
consentimiento que ahora presto. Por ello, manifiesto que me considero satisfecho/a con la información
recibida y que comprendo la indicación y los riesgos de este procedimiento.
Declaro haber facilitado con sinceridad y veracidad todos los datos sobre mi estado físico y de salud de
mi persona, que pudieran afectar a los tratamientos que me van a realizar
Y en tales condiciones, CONSIENTO que se me realice el tratamiento con medicina china
Fdo.: El/La paciente
REPRESENTANTE LEGAL
Yo, D/Dña..................................................................................., con DNI núm. ..........................., en
calidad de ..................................... de D/Dña. ....................................................................................., con
DNI núm. ............................................
He leído la hoja de informativa que me ha sido entregada. He comprendido las explicaciones que se me
han facilitado y se me han aclarado todas las dudas y preguntas que he planteado. También comprendo
que, en cualquier momento, y sin necesidad de dar ninguna explicación, puedo revocar el
consentimiento que ahora presto. Por ello, manifiesto que me considero satisfecho/a con la información
recibida y que comprendo la indicación y los riesgos de este procedimiento.
Declaro haber facilitado con sinceridad y veracidad todos los datos sobre el estado físico y de salud del
tutelado, que pudieran afectar a los tratamientos que le van a realizar
Y en tales condiciones, CONSIENTO que se le realice el tratamiento con medicina china
Fdo.: El/La Representante legal
TERAPEUTA
Yo, D/Dña .............................................................................., con DNI núm..............................
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