ANAMNESIS NEUROPSICOLOGIA

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• CURSO:

                                          BASES BIOLÓGICAS DEL COMPORTAMIENTO HUMANO

• ALUMNO:

                                           RONALD GODOY ESPINO

• DOCENTE: 

                MARCO ANTONIO CASTILLO PEÑA

• CICLO: 

I CICLO

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ANAMNESIS NEUROPSICOLOGIA

I.DATOS GENERALES

Nombres y apellidos:                            Marlene G.C

Edad:                                                 33 años

Sexo:                                                            Femenino

Lugar y Fecha de nacimiento:                 Lima/maternidad de Lima 10/05/1989

Numero de hermanos:                         3

Lugar que ocupa entre hermanos:        2/3

Número de hijos:                                   2

Grado de Instrucción:                         Primaria Completa

Institución Educativa:                                      Colegio 1135 – Sta. Clara - Ate

Ocupación actual:                                 Ama de casa

Religión:                                                católica

Estado civil:                                           Conviviente

Lateralidad:                                           Diestra

Fecha de evaluación:                         28/05/2022 , 04/06/22

Lugar de evaluación:                         Casa de la Evaluada

Evaluador:                                         Ronald Godoy Espino                

Supervisor:                                         Marco Antonio Castillo Peña

II.        MOTIVO DE CONSULTA

La paciente comenta que tiene dolores de cabeza y llanto seguido, lo cual repercute en el trato que les da a sus hijos, y lo que más quiere es tener tranquilidad, hacer las cosas que más le gusten para ella y su familia sin que la estén controlando.

III.        PROBLEMA ACTUAL

La paciente comenta que actualmente tiene problemas con su esposo, esto viene desde hace un año, al igual que menciona que es debido a un problema grande que tuvo en el cual está vinculada una de sus hijas, que de por sí, huyó de casa no sin antes expresar algo que terminó por que la confianza en sus padres, como pareja termine.

Vl. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

Descripción física: de test trigueña clara, estatura media aproximado 1.65 metros, cabello suelto, lacio, mediano de color negro, vestimenta ajustada con pantalón azul marino semipitillo, blusa manga larga de color celeste, zapatos de cuerina color negro, también llevaba un reloj pulsera con correa de cuerina negra, esta acorde a la ocasión.

Descripción cognitiva: debido a lo que padece me dice que tiene un poco de migraña, por esas razones tiende a no concentrarse es sus labores, a la ves que no conciliar el sueño al dormir, afirma que se levanta en las madrugadas estando horas, y en mayoría se muestra impaciente aludiendo por los problemas que pasa y la falta de sueño por todo el estrés que siente que está pasando.

Descripción conductual. – en un comienzo da muestras de nerviosismos, tiende a tener inquietud en las manos como síntomas de ansiedad, ante las preguntas mueve las rodillas aparentemente como signos de impaciencia, se le ve estresada, algo incomoda, pero al entrar en confianza se le denota más perceptiva de a poco comienza a sentirse más calmada y condescendiente.

Descripción Ambiental: la sesión se dio en su domicilio actual, en su sala en el entorno tenía su juego de sala y comedor, las paredes pintadas de color blanco en combinación con un tono turquesa, el techo de color blanco, la mesa del comedor es rectangular de color negro con acabado de vidrio en el centro, su televisor de 42”, su equipo de sonido, con una buena iluminación en el lugar, veo que tienen incorporados un par de ventiladores de techo con luz incorporadas, también veo cuadros familiares, macetas en algunas esquinas de la sala, al menos unas 2 ventanas una que da hacia la calle y otra que está en su tragaluz , el piso esta enchapado con mayólica y su juego de sofás tienen sus cobertores de color marrón.

V.- HISTORIA FAMILIAR

El padre de la evaluada se llama Elías G. de 70 años, con un grado de instrucción primario, su carácter es fuerte explosivo y agresivo, aunque la examinada menciona que ahora su carácter ha cambiado, por lo que su relación ahora es muy buena.

La madre de la evaluada se llama Demetria C. de 61 años, con un grado de instrucción primario, su carácter es pasivo, amable, noble, y la relación es muy buena, ya que puede comentarle sus problemas sin pudor.

La hermana mayor de la examinada se llama Ana de 47 años, con un grado de instrucción superior, su carácter es equilibrado, sabe en qué momentos enfadarse y en cuales no, por lo que su relación al igual es muy buena, debido a que menciona que su hermana la protege desde que era niña.

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