Neuropsicologia

Introducción

Tradicionalmente, se había venido definiendo la neuropsicología como el estudio de las relaciones entre la conducta y el cerebro. Como ocurre en todas las disciplinas, tanto los planteamientos teóricos y metodológicos de la neuropsicología como sus objetivos han ido evolucionando a lo largo de su siglo y medio de existencia. Esta evolución ha sido más importante en las tres últimas décadas, a tenor de la evolución de los conocimientos que han ido acumulando las otras disciplinas a las que está estrechamente vinculada y que hoy se agrupan bajo la denominación de neurociencia.

El lenguaje es una herramienta para la actividad intelectual, para la comunicación de la información y, a la vez, un método de regular u organizar los procesos mentales humanos. Sus alteraciones dependen de lesiones en áreas asociativas del hemisferio dominante, dentro de las alteraciones que más afectan e invalidan o incapacitan al hombre se encuentran aquellas que lo aíslan de su entorno impidiendo su vida de relación: verdadera tragedia, sobre todo cuando se trata de la pérdida de la función cognoscitiva más elevada y diferenciada que es el lenguaje, alterándose tanto la expresión como la compresión, síndrome conocido como Afasia (etimológicamente significa ausencia del lenguaje: del griego a:negación y phasis: lenguaje), con todas las variables que se presentan dependiendo entre otros factores del sitio de lesión cerebral.

De manera general podemos establecernos una serie de objetivos globales para todas nuestras intervenciones:

Mantener al paciente verbalmente activo

Re-aprender el lenguaje

Suministrar estrategias para mejorar el lenguaje

Enseñar a la familia a comunicarse con el paciente

Dar apoyo psicológico al paciente

PROTOCOLO DE EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA EN ADULTOS

MINIMENTAL

ORIENTACION Y TIEMPO

C. ¿Qué día de la semana es hoy? 0…………1

B. ¿En qué mes estamos? 0………....1

A. ¿En qué año estamos? 0…………1

D. ¿Qué fecha es hoy? 0………...1

E. ¿Qué horas son sin mirar el reloj? 0…………1

TOTAL 4/5

II. ORIENTACION Y LUGAR

A. ¿En qué barrio estamos? 0………………1

B. ¿Cómo se llama esta ciudad? 0……………...1

C. ¿Cómo se llama este departamento? 0………………1

D. ¿En qué país vivimos? 0………………1

E. ¿Qué sitio es este? 0……………….1

TOTAL 3/ 5

III. MEMORIA DE FIJACION

Nombre tres objetos (MESA, SILLA, LAPIZ). Si el paciente repite estos nombres en el primer ensayo, en orden y completos, el puntaje es de tres. Puntaje de dos o uno si este es el número de palabras que repite correctamente. Intentar por ensayos adicionales y rápidamente, tener las tres repeticiones para la prueba de evocación más tarde.

0 1 2 3

IV. ATENCION Y CÁLCULO

Si tiene 30 monedas y me da 3, ¿cuántas le quedan?, siga quitando de 3 en 3 hasta que le diga basta:

Variación: 93-86-79-72-65

27-24-21-18-15 0 1 2 3 4 5

V. MEMORIA DE EVOCACION

Pregunte por los tres objetos repetidos en la prueba de memoria de fijación. Puntaje de uno por cada objeto evocado en orden correcto

0 1 2 3

VI. LENGUAJE

A. Puntaje de uno por cada objeto nominado (reloj, papel) 0 1 2

B. Puntaje de uno si repite bien la frase “El hombre camina por la calle” 0 1 2

C. Ejecute la siguiente orden: “Tome este papel con su mano derecha, dóblelo por la mitad y colóquelo en el suelo’’ 0 1 2 3

D. Muestre al paciente una frase escrita que diga “CIERRE LOS OJOS” y dígale que obedezca la orden 0 1

E. Pida al paciente que escriba una frase lógica o que la diga verbalmente si no sabe escribir. Puntaje de uno si la frase es lógica o tiene sentido, un sujeto y verbo. 0 1

F. Dibujo (un punto si el dibujo consta de dos figuras de 5 lados que quedan entrelazadas, formando entre ambas una figura de cuatro lados 0 1

TOTAL: 17 / 30

COMPORTAMIENTO PRESENTADO DURANTE LA PRUEBA

Al momento de realizar la nueva entrevista fue un poco difícil ya que fue hace varios días que le hice la entrevista anterior tuve que hacerme conocer nuevamente de ella y entrar en confianza hasta ganarme su amistad ya que se sentía con mucha pena y intimidada. La paciente se presento un poco ansiosa e insegura a la hora de responder las preguntas, hacia muchos gestos y repetía palabras con gran frecuencia mientras respondía a las preguntas que se le realizaron, debido a la tristeza que siente y refleja pude notar que es consciente de que presenta agresividad ya que su estado emocional varia de un momento a otro, lo mas curioso es que se mostro muy tensa y sin concentracion alguna cosa que no paso en la primera entrevista realizada por lo cual tuve que realizarle las preguntas varias veces.

DIFICULTADES QUE PRESENTA

Su estado físico es bueno solo que presenta dificultad para dormir ya que no logra conciliar el sueno con facilidad, tuvo problemas cuando le dije que repitiera algunos objetos y por mas que se esforzó no logro repetirlo de manera entendible ni en orden, además tuvo confusión cuando en una de las pruebas le dije que tomara el papel con

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