APUNTES DE PSICOLOGÍA
Enviado por Alejandro Duran • 12 de Diciembre de 2021 • Apuntes • 2.604 Palabras (11 Páginas) • 78 Visitas
ESTUDIO DE CASO CLÍNICO
Nombres: Fabio Andrés Gómez; Fredy Hernán García; Manuel Alejandro Duran; Jeimmy Viviana Moyano Vanegas; Johana Yicela Martínez Vela.
PROGRAMA DE PSICOLOGÍA
FACULTAD DE SOCIEDAD, CULTURA Y CREATIVIDAD
POLITÉCNICO GRANCOLOMBIANO
- Métodos de recolección de datos
- selección de herramientas de recolección de información: Seleccione mínimo 2 pruebas clínicas que usaría para la recolección de información del caso. Pueden ser escalas u otras pruebas diagnósticas. Es importante nombrar la prueba y en un párrafo explicar en qué consiste. Por ejemplo:
- Gamba-Collazos, H. A. & Navia, C. E. (2017). Inventario de Duelo Complicado en población colombiana. Este es un instrumento sencillo que permite observar las reacciones normales que lleva un duelo de las complicadas, también evalúa el sufrimiento producido por la ausencia del ser querido y el desafío de asumir la pérdida como real, dos elementos incluidos de manera recurrente en las teorías sobre duelo Kübler-Ross (1997) señaló que alteraciones emocionales como la ira y la depresión son parte del proceso de reajuste y Worden (1997) planteó la importancia de elaborar las emociones relacionadas con la pérdida para que el duelo siga un curso saludable. Con lo anterior se observa la necesidad de reconocer cuando se lleva un proceso natural de un duelo o se presentan otro tipo de complicaciones, la escala de Adaptación del Inventario de Duelo Complicado en la población colombiana tiene como objetivo precisamente diferenciar este tipo de complicaciones, con el fin de planificar mucho mejor la intervención que se va a realizar.
El instrumento consiste en un breve cuestionario a modo de escala laker en donde 0 representa nunca, 1 raras veces, 2 algunas veces, 3 a menudo y 4 siempre; tiene 19 items y buscan evaluar la persistencia de los síntomas del duelo, finalmente si el puntaje es mayor de 25 en los resultados se considera un duelo complicado.
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- (Hamilton depresión rating scale HDRS) La depresión es una de las enfermedades más frecuentes de la población, es cada vez mayor el aumento de los pacientes crónicos con estas patología, su diagnóstico no es tan fácil como se cree es por eso que existen diferentes instrumentos con escalas de valoración que permiten establecer el tipo de depresión que se padece así como la mejor manera de intervención y sus progresos.
Uno de estos instrumentos es la escala de valoración de Hamilton (Hamilton depresión rating scale (HDRS)) (hamilton-1960) para la evaluación de la depresión es una escala planteada para ser aplicada en personas previamente diagnosticadas con depresión, cuyo objetivo es evaluar cuantitativamente los síntomas así como valorar los cambios del paciente deprimido, esta se valora con la información conseguida en la entrevista clínica y se admite información adicional de otras fuentes.
La versión original constaba de 21 ítems, posteriormente se realizó una versión con 17 ítems, las cuales son del mismo autor (Hamilton-1967) la validación de la versión en español se realizó en 1986 por Ramos-Brieva, muchas evaluaciones han ayudado a comprobar la eficacia discriminante, la fiabilidad y la sensibilidad a los cambio, en pacientes que se encuentran hospitalizados, como ambulatorios.
La interpretación para esta herramienta es sencilla, La calificación total fluctúa entre los 0 y los 52 puntos, teniendo la mayoría de los ítems cinco posibles contestaciones (del 0 al 4) con la excepción de algunos elementos con menor ponderación (los cuales van del 0 al 2).
Dicha puntuación final tiene diferentes puntos de corte, identificando que de 0-7 que el paciente no muestra depresión, una puntuación de 8-13 presume la existencia de una depresión ligera, de 14-18 una depresión moderada, de 19 a 22 una severa y de más de 23 muy severa y con riesgo de suicidio.
Tabla 1: versión validada en español de la (HDRS)
(HAMILTON DEPRESIÓN RATING SCALE (HDRS)) | |
| 0 puntos - Ausente. 1 punto - Estas sensaciones se indican solo al ser preguntados. 2 puntos - Estas sensaciones se relatan oral y espontáneamente. 3 puntos - Sensaciones no comunicadas verbalmente, sino por la expresión facial, postura, voz o tendencia al llanto. 4 puntos - El paciente manifiesta estas sensaciones en su conunicación verbal y no verbal de forma espontánea. |
| 0 puntos - Ausente. 1 punto - Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado a la gente. 2 puntos - Ideas de culpabilidad, o meditación sobre errores pasados o malas acciones. 3 puntos - La enfermedad actual es un castigo. Ideas delirantes de culpabilidad. 4 puntos - Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta alucinaciones visuales amenazadoras. |
| 0 puntos - Ausente. 1 punto - Le parece que la vida no merece la pena ser vivida. 2 puntos - Desearía estar muerto o tiene pensamientos sobre la posibilidad de morirse. 3 puntos - Ideas o amenazas de suicidio. 4 puntos - Intentos de suicidio. |
| 0 puntos - Ausente. 1 punto - Dificultades ocasionales para dormirse, por ejemplo más de media hora. 2 puntos - Dificultades para dormirse cada noche. |
| 0 puntos - Ausente. 1 punto - El paciente se queja de estar inquieto durante la noche. 2 puntos - Está despierto durante la noche; cualquier ocasión de levantarse de la cama se puntúa como 2, excepto si está justificada (orinar, tomar o dar medicación…). |
| 0 puntos - Ausente. 1 punto - Se despierta a primeras horas de la madrugada pero vuelve a dormirse. 2 puntos - No puede volver a dormirse si se levanta de la cama. |
| 0 puntos - Ausentes. 1 punto - Ideas y sentimientos de incapacidad. Fatiga o debilidad relacionadas con su trabajo, actividad o aficiones. 2 puntos - Pérdida de interés en su actividad, aficiones o trabajo, manifestado directamente por el enfermo o indirectamente por desatención, indecisión y vacilación. 3 puntos - Disminución del tiempo dedicado a actividades o descenso en la productividad. 4 puntos - Dejó de trabajar por la presente enfermedad. |
| 0 puntos - Palabra y pensamiento normales. 1 punto - Ligero retraso en el diálogo. 2 puntos - Evidente retraso en el diálogo. 3 puntos - Diálogo difícil. 4 puntos - Torpeza absoluta. |
| 0 puntos - Ninguna. 1 punto - "Juega" con sus manos, cabellos, etc. 2 puntos - Se retuerce las manos, se muerde las uñas, los labios, se tira de los cabellos, etc. |
| 0 puntos - No hay dificultad. 1 punto - Tensión subjetiva e irritabilidad. 2 puntos - Preocupación por pequeñas cosas. 3 puntos - Actitud aprensiva aparente en la expresión o en el habla. 4 puntos - Terrores expresados sin preguntarle. |
Ejemplos:
| 0 puntos - Ausente. 1 punto - Ligera. 2 puntos - Moderada. 3 puntos - Grave. 4 puntos - Incapacitante. |
| 0 puntos - Ninguno. 1 punto - Pérdida del apetito, pero come sin necesidad de que lo estimulen. Sensación de pesadez en el abdomen. 2 puntos - Dificultad en comer si no se le insiste. Solicita o necesita laxantes o medicación intestinal o para sus síntomas gastrointestinales |
| 0 puntos - Ninguno. 1 punto - Pesadez en la extremidades, espalda o cabeza. Dorsalgias, cefalalgias, mialgias. Fatigabilidad y pérdida de energía. 2 puntos - Cualquiera de los síntomas anteriores se puntúa como 2 si está muy bien definido. |
| 0 puntos - Ausentes. 1 punto - Débiles. 2 puntos - Graves. 3 puntos - Incapacitantes. |
| 0 puntos - No la hay. 1 punto - Preocupado de sí mismo (corporalmente). 2 puntos - Preocupado por su salud. 3 puntos - Se lamenta constantemente. Solicita ayudas, etc. 4 puntos - Ideas delirantes hipocondríacas. |
| A.- Según manifestaciones del paciente (primera evaluación) 0 puntos - No hay pérdida de peso. 1 punto - Probable pérdida de peso asociada con la enfermedad actual. 2 puntos - Pérdida de peso definida según el enfermo. B.- Según pesaje por parte del médico (evaluaciones siguientes) 0 puntos - Pérdida de peso inferior a 500 g por semana (de promedio). 1 punto - Pérdida de peso de más de 500 g por semana (de promedio). 2 puntos - Pérdida de peso de más de 1 kg por semana (de promedio). |
| 0 puntos - Se da cuenta de que está deprimido y enfermo. 1 punto - Se da cuenta de su enfermedad pero atribuye la causa a la mala alimentación, clima, exceso de trabajo, virus, etc. 2 puntos - Niega estar enfermo. |
Fuente: escala de valoración de Hamilton (1967).
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