Caso clínico: Antonio de 56 años

Caso clínico: Antonio de 56 años es evaluado por su médico de cabecera a petición de

su esposa.

Hace 7 meses después de una dieta de adelgazamiento, va experimentando

progresivamente un conjunto de síntomas caracterizados por astenia (fatiga,

agotamiento físico), anorexia (pérdida de apetito), abulia (incapacidad para tomar

decisiones e iniciativas), vivencias de incapacidad, falta de valor personal, desinterés,

tristeza, mejoría por las mañanas y empeoramiento mientras avanza el día de su estado

y despertar precoz (en las primeras horas del amanecer). Entre los antecedentes

familiares destacan episodios depresivos en la abuela materna y un suicidio por parte

de un tío. Se le realiza una exploración médica física, no apareciendo causa orgánica

que explique su estado, por lo que su médico lo deriva para que inicie tratamiento.

Indicaciones: Seleccione los síntomas del caso presentado pudiendo agruparlas de

acuerdo al protocolo. Luego, de un diagnostico descriptivo del trastorno que padece la

persona (explique y fundamente su diagnóstico).

➢ Síntomas cognitivos:

- Incapacidad para tomar decisiones

- Incapacidad para tomar iniciativa

➢ Síntomas fisiológicos:

- Fatiga

- Agotamiento físico

- Pérdida de apetito

➢ Síntomas emocionales/afectivos:

- Falta de valor personal

- Desinterés

- Tristeza

➢ Síntomas conductuales:

- Despertar precoz

- Vivencia de incapacidad

- Mejoría por las mañanas y empeoramiento mientras avanza el día de su

estado

➢ Antecedentes familiares:

- Episodios depresivos en la abuela materna

- Suicidio de un tío

Diagnostico:

Antonio padece por un trastorno depresivo, que esta afectando significativamente su

bienestar emocional, física y social. Se llego a este diagnostico porque presenta los

síntomas principales de la depresión, como los son: la perdida de interés, falta de

energía (fatiga), pérdida de apetito, insomnio (por la dificultad de conciliar el sueño

durante 8 horas), sentimiento de incapacidad a realizar alguna actividad, dificultad

para tomar decisiones o dar la iniciativa, tristeza y falta de valor personal o sentimiento

de inutilidad. Dado que el paciente, comenzó una dieta hace 7 meses probablemente

este se dio porque no se sentía bien con su cuerpo, lo cual lo llevaría a tener baja

autoestima y con el tiempo luego de empezar la dieta derivo hacia la depresión, dado

los antecedentes familiares, considero que hubo una alta probabilidad de que el

paciente, padeciera este trastorno. Considerando que quizás el paciente empezó sus

episodios depresivos

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