FICHA DE IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO

SECRETARIA DE EDUCACIÓN PÚBLICA DE HIDALGO

SUBSECRETARIA  DE  EDUCACIÓN  BÁSICA Y NORMAL

FICHA  DE  IDENTIFICACIÓN  DEL  ALUMNO

I.-  DATOS  GENERALES:

NOMBRE  DEL ALUMNO:_______________________________________________________________SEXO: H(      )   M (     )

                                                                  APELLIDO  PATERNO,  MATERNO,   NOMBRE (S)

EDAD:____________  FECHA DE NACIMIENTO:______________________ CURP:___________________________________

DOMICILIO:______________________________________ LOCALIDAD:___________________________________________

MUNICIPIO:___________________________________  C.P.:__________________ TEL.:_____________________________

EN CASO  DE  EMERGENCIA  LLAMAR  A:

NOMBRE:___________________________________________________________ PARENTESCO:______________________

DOMICILIO:_________________________________________________________  TEL.:_____________________________

II.-DATOS  FAMILIARES.

NOMBRE DEL PADRE:_______________________________________________________ EDAD:_______________________

ESCOLARIDAD:_________________ OCUPACIÓN:___________________ DOMICILIO:________________________________

NOMBRE DE LA MADRE:_____________________________________________________EDAD:_______________________

ESCOLARIDAD:________________ OCUPACIÓN:__________________ DOMICILIO:__________________________________

NO. DE  PERSONAS  CON QUE VIVE  EL  ALUMNO:

PADRE     (       )

MADRE    (       )

HERMANOS     (      )

ABUELOS    (      )

TIOS   (      )

PRIMOS   (      )

OTROS  (      )  QUIENES:___________

LUGAR  QUE OCUPA  ENTRE LOS HERMANOS     (      )

III.-ANTECEDENTES  PRENATALES  Y  POSNATALES

EMBARAZO NORMAL      SI (    )   NO (    )   ESPECIFIQUE  EL TIPO DE  PROBLEMA:___________________________________

PARTO  NORMAL       SI (   )   NO  (    )  ESPECIFIQUE  EL  TIPO DE PROBLEMA:______________________________________

IV. HISTORIAL  DE  SU DESARROLLO:

TALLA:______________ESTATURA:_________________  PESO_____________________.

SI ES MUJER,  PRESENTA  ALGUN  PROBLEMA  DURANTE  SU  MENSTRUACIÓN:   SI (      )   NO (     )

¿QUÉ TIPO DE  PROBLEMA?______________________________________________________________________________

ENFERMEDAD  QUE  HA  PADECIDO  O  PADECE:______________________________________________________________

ENFERMEDADES QUE  PADECE  CON  MAYOR  FRECUENCIA:____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________

SU TIPO DE SANGRE ES:________________________________ ¿ES ALERGICO  A  ALGUN MEDICAMENTO? ______________

____________________________________________________________________________________________________

SU HIJO  ¿DESAYUNA  ANTES  DE  SALIR  DE  CASA?  SI   (     )    NO  (     )    ALGUNAS  VECES   (     )

PRESENTA  ALGUN PROBLEMA DE SALUD  PARA  REALIZAR  ACTIVIDAD  FISICA:  SI (   )   NO (    )  ¿CUÁL?_________________

_____________________________________________________________________________________________________

¿CUENTA  CON SERVICIOS  MEDICOS?   ______________ ¿DESDE CUANDO?_______________________________________

(     ) ISSSTE                 (      )IMSS                 (      )CENTRO DE SALUD                   (      ) PARTICULAR                  (      ) NINGUNO

¿CUENTA  CON SU EXPEDIENTE  CLINICO?

V.- CARACTERISTICAS  DE  CONDUCTA

¿CUALES  DE  LAS  SIGUIENTES  CONDUCTAS  MANIFIESTA  EL  JOVEN,  CON MAYOR  FRECUENCIA  EN SU HOGAR?

ALEGRIA   (     )

TRISTEZA   (      )

AISLAMIENTO   (      )

IRRITACIÓN   (      )

ENOJO   (      )

AGRESIVIDAD   (      )

GREGARIO   (      )

INDIFERENCIA    (      )

¿CÓMO LO  MANIFIESTA?________________________________________________________________________________

¿QUÉ HACE USTED  EN ESOS  CASOS?______________________________________________________________________

¿LE  HA  COMENTADO  ALGUN  PROBLEMA  QUE  HAYA  TENIDO  O  TENGA   CON ALGUN  INTEGRANTE O INTEGARANTES  DE  LA  COMUNIDAD  ESCOLAR?________________________________________________________________________

VI. ACTIVIDADES  FAMILIARES

¿QUÉ TIPO  DE  ACTIVIDADES  FAMILIARES  REALIZAN  CON MAYOR  FRECUENCIA  EN SU TIEMPO LIBRE?_______________

____________________________________________________________________________________________________

SU  HIJO ¿QUÉ  HACE  EN SUS  TIEMPOS LIBRES?_____________________________________________________________

DE  LOS  MIEMBROS  DE  LA  FAMILIA ¿A QUIEN  RESPETA  MÁS?________________________________________________

¿A QUIEN LE  TIENE  MÁS  CONFIANZA?_____________________________________________________________________

SI  TIENES  TELEVISIÓN ¿QUÉ TIPOS DE  PROGRAMAS  LES  GUSTA  VER?

MAMÁ  

PAPÁ

A  ÉL

A SUS HERMANOS

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

¿QUÉ TIEMPO  DEDICAN  A  VER  TELEVISIÓN?________________________________________________________

¿A QUE TIPOS  DE  EVENTOS  ACUDE  LA  FAMILIA  CON MAYOR  FRECUENCIA?_____________________________________

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