Modelo de informe neuropsicologico

Informe Neuropsicológico

1. Datos Generales

• Nombre:
• Edad:
• Sexo:
• Estado Civil:
• N° de hijos:
• Fecha de nacimiento:
• Procedencia:
• Dirección actual:
• Escolaridad:
• Ocupación:
• Lateralidad:
• Derivado por:
• Examinador:
• Fecha de evaluación:

1. Motivo de consulta

1. Problema actual

1. Antecedentes (Anamnesis)

• Resumen de la anamnesis.

1. Observaciones

• Observación física:
• Observación de la conducta
• Observación del ambiente

1. Técnicas e Instrumentos

1. Técnicas

• Entrevista.
• Observación
• Anamnesis

1. Instrumentos

• CUMANI / Luria DNA
• Test de inteligencia
• Bender o Benton
• Test de personalidad psicométrico (MILLON 3)
• Test proyectivo Machover
• Test de la familia / FES

1. Resultados

Niños

1.  Área intelectual
2. Área psicomotriz
3. Área de lenguaje.
4. Área espacial
5. Área visopercepción
6. Memoria
7. Ritmo
8. Atención
9. Lectura y escritura
10. Lateralidad
11. Área de personalidad
12. Área familiar

Adulto

1. Área intelectual
2. Área de lenguaje.
3. Área Visoespacial y motora
4. Memoria
5. Atención
6. Área de personalidad
7. Área familiar

1. Resumen e impresión diagnóstico

El patrón de fortalezas y debilidades debe ser resumido y discutido aquí. La interpretación de los hallazgos requiere se incluya la información que sustenta a las conclusiones.

Se resumen los resultados, se hace una interpretación, y se propone un diagnóstico. Se debe explicar claramente el fundamento del diagnóstico, tanto desde el punto de vista psicométrico como funcional. El diagnóstico se refiere a un síndrome neuropsicológico (por ejemplo, afasia) y a su subtipo en particular (por ejemplo, afasia de tipo Broca). Un paciente naturalmente puede presentar simultáneamente varios síndromes.

...