PEC PSICOPATOLOGÍA 2014 UNED
Enviado por rocioxiva • 23 de Noviembre de 2015 • Trabajo • 2.537 Palabras (11 Páginas) • 412 Visitas
PSICOPATOLOGÍA
CASO CLÍNICO
1.DESCRIPCIÓN DEL CASO
Marta, una niña de 8 años, es llevada a un gabinete de psicología porque tiene problemas con sus calificaciones escolares. En la entrevista con la psicóloga, la madre señala que en casa le vienen notando, desde hace dos años o más, es decir, desde el final de la enseñanza primaria, que a Marta le cuesta mucho ponerse a hacer las tareas, si bien es verdad que reconoce que sus amigas, las madres de otros niños del colegio, dicen que a sus hijos les pasa lo mismo. La madre indica, no obstante, que cuando se pone a hacer los deberes con Marta, muy frecuentemente parece que “está en Babia” (ensimismada, o despistada), que se distrae con cualquier cosa (“viendo una mosca volando”). Además, tiene problemas e incurre en frecuentes errores con las tareas de materias que requieren prestar atención a los detalles, desde el dibujo a las matemáticas. Así que, dice la madre, es un suplicio terminar las tareas diarias; incluso, muchos días lleva las tareas sin hacer porque la madre se harta. La madre se ha quejado en varias ocasiones a la tutora porque, además de que frecuentemente pierde material escolar (gomas, lápices, rotuladores, etc.), muchos días Marta no lleva a casa los libros o cuadernos que necesita, o bien no anota en la agenda las tareas o los exámenes. La tutora dice que eso es cuestión de autonomía personal de Marta, mientras que la madre dice que, en todo caso, Marta deja de hacer tareas o preparar exámenes porque no las lleva anotadas. Cuando se le manda que haga algo, dice la madre, sobre todo si se trata de una instrucción que requiere varios pasos, suele olvidarse de alguna de las cosas y no concluye lo que se le ha encargado. En los juegos con los amigos de “la urba” (la urbanización en la que viven), Marta no suele enterarse de las normas que los regulan y los niños no quieren jugar con ella. Así es que Marta se siente mal por las pocas relaciones que mantiene con sus iguales.
Sin embargo, cuando es preguntada por ello, la madre no informa que la niña sea demasiado inquieta, es decir, que se mueva en exceso o que no se esté quieta en situaciones en las que debe estar sentada, o que no respete su turno en distintas situaciones (tampoco, dice la madre, tiene quejas de la tutora por tales conductas). Únicamente, la madre se queja de que interrumpe las conversaciones y que, a veces, habla demasiado.
Por lo demás, parece que las relaciones en la familia son normales, salvo los constantes enfados con la madre por los problemas señalados y pequeñas disputas con su hermano de 10 años.
La psicóloga pasó distintos test a la niña y solicitó, tanto a los padres como a la tutora, que rellenasen unos cuestionarios y registros cuyos resultados confirman todo lo que la madre informó en la entrevista con la psicóloga. Por otro lado, en la evaluación clínica se han descartado otros trastornos del desarrollo, trastornos psicóticos, trastornos del estado de ánimo o ansiedad, y trastornos de personalidad o disociativos. Tampoco padece ninguna enfermedad médica destacable.
2.Ejercicio práctico
- Evaluación multiaxial
REGISTRO DE EVALUACIÓN MULTIAXIAL
Eje I: Trastornos clínicos / Otros problemas que pueden ser objeto de atención
Código diagnóstico Nombre DSM-IV-TR
F.90.8 Trastorno de déficit de atención con hiperactividad. Tipo con predominio del déficit de atención (314.00)
Eje II: Trastornos de personalidad / Retraso mental
Código diagnóstico Nombre DSM-IV-TR
Z03. Sin diagnóstico (V71-09
Eje III: Enfermedades médicas
Ninguno
Eje IV: Problemas psicosociales y ambientales
Problemas relativos al grupo primario: Tiene relaciones normales salvo constantes peleas con la madre y pequeñas disputas con su hermano.
Problemas relativos al ambiente social: Tiene pocas relaciones con sus iguales.
Problemas relativos a la enseñanza: Bajas calificaciones, problemas de atención, extravío de material, no sigue las instrucciones y no finaliza tareas.
Eje V: Escala de Evaluación de la actividad global. Puntuación:70
Periodo de tiempo: 2 años o más.
- Justificación de la evaluación en cada eje.
Eje I:
F.90.8 Trastorno de déficit de atención con hiperactividad. Tipo 1: Tipo con predominio del Déficit de atención (314.00).
Marta cumple más de seis síntomas en el criterio A1 del DSM-IV-TR para el trastorno de déficit de atención con hiperactividad durante más de seis meses, (hace dos años o más). Y según el informe de la madre y de la tutora, no satisface el criterio A2, por lo que no existe hiperactividad ni impulsividad.
Marta cumple el criterio B, al venir prestando síntomas desde antes de los 7 años.
Marta cumple el criterio C, Ya que las alteraciones provocadas por los síntomas se presentan en dos o más ambientes:
- El ambiente familiar: Tiene relaciones normales salvo constantes peleas con la madre y pequeñas disputas con su hermano.
- El ambiente social: Existe deterioro en las relaciones con sus iguales lo que le afecta a la autoestima por el rechazo de sus amigos.
- El ambiente académico: malas calificaciones.
Marta cumple el criterio D, porque existen pruebas claras de un deterioro clínicamente significativo de la actividad social, académicas y familiares: Sus problemas en sus calificaciones escolares, demostrando que no sigue el ritmo de sus iguales, pocas relaciones con estos y peleas en su entorno familiar.
Marta cumple el criterio E, Porque los síntomas no aparecen exclusivamente en el transcurso de un trastorno generalizado del desarrollo, esquizofrenia y otro trastorno psicótico y, no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental como el trastorno de estado de ánimo, el de ansiedad, el disociativo, el DEA, o trastorno de personalidad).
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