Pauta de evaluación padres

Pauta de evaluación padres

Nombre:

Fecha de nacimiento:

Nombre de quien responde y relación:

Con quién vive:

Motivo de consulta:

La siguiente evaluación tiene como objetivo conocer el desempeño de su hija/o en las distintas áreas de la ocupación. Cabe destacar que es una pauta general por los que hay aspectos que por edad no corresponden.

Antecedentes Pre-peri y post natales:

1. Embarazo:

Fue embarazo controlado: __Nomal 35 semanas  __________________________________________________________

Consumo de medicamentos: __________________________________________________________

Complicaciones durante el embarazo: __________________________________________________

1. Perinatales:

Tiempo gestacional: 35  ___________________________________________________________  

Tipo de parto: cesarea ___________________________________________________________  

1. Período recién nacido:

Peso y talla:3.5 53cm  ___________________________________________________________  

Antecedentes mórbidos del recién nacido (menor a los 3 meses) (ej: ¿Estuvo hospitalizado al nacer?)

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1. Lactancia:

Tiempo de lactancia y períodos (lactancia materna exclusiva, mixta o relleno/fórmula): 8 meses exclusiva ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Dificultades en lactancia:  No  ___________________________________________________________  

Antecedentes mórbidos

Aquí debe ir detallado enfermedades importantes, hospitalizaciones, cirugías, patologías crónicas, si es tratado con un especialista o no, qué diagnósticos previos tiene, y cada cuanto son sus controles:

toma agua al bañarse, hospitalizado por yiardia, por parasitos. hidroceles

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Antecedentes del desarrollo previos y actuales

1. Desarrollo psicomotor:

Control de cabeza:  normal  ___________________________________________________________  

Sonrisa social:  si___________________________________________________________  

Gateo: ___________________________________________________________

Sentarse sin apoyo: ___________________________________________________________

Caminar sin apoyo: ___________________________________________________________

Control de esfínter diurno: ___________________________________________________________

Control de esfínter nocturno: ___________________________________________________________  

Desarrollo del lenguaje:  

Balbuceo a los 6 meses:       si   __________________________________________________________  

Jerga 9 meses (hablar en su “propio idioma”): _______si _____________________________________

Primeras palabras que usó (edad, cuáles y con sentido): agua,  mamá y papá, yapo (demandante)  2 años y medio paro de hablar.

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Primeras frases que usó (cuáles y con sentido, NO ECOLÁLICAS)______________________________

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Actualmente se comunica a nivel expresivo (dar ejemplos si es necesario): _________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________  

Actualmente como lo notan a nivel comprensivo (entrega lo que se pide, lo hace a la primera o requiere repeticiones, se apoya del contexto): ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________  

Cómo lo ayudan ante las dificultades del habla, lenguaje y/o comunicación (qué hacen, ayudas que le dan, requieren apoyo de herramientas) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Los demás lo entienden (familiares, pares, extraños) _________________________________________

Que hace el menor frente a sus dificultades (se frustra, no se da cuenta, prefiere no hablar, etc) ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Escolaridad

¿Asiste a sala cuna/jardín/colegio? (Indicar tiempo, curso, si es establecimiento regular o especial, si tiene PIE o nol):

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Ocupaciones:

Alimentación

• ¿Come solo o le dan la comida? _____________________________________________________________________________
• ¿Necesita ayuda?   _____________________________________________________________________________
• ¿Qué tipo de comida come? (papilla, molido, picado) _____________________________________________________________________________
• ¿Es selectivo?  (hay alimentos que no tolera o solo come ciertos alimentos)
• __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
• ¿Hay molestias en relación a la alimentación? ¿Para usted es un problema la hora de comer? ¿Por qué? _____________________________________________________________________________

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• ¿De qué manera se alimenta? ¿Usa algún tipo de vía alimenticia?¿Cuál? ¿Tiene alguna dieta especial?

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