AFASIAS, AGNOSIAS Y APRAXIAS

AFASIA

SE PRODUCE POR

SE CARACTERIZA POR

ALTERA

SINTETIZANDO LOS SINTOMAS

DE BROCA

Lesión de la circunvolución frontal inferior izquierda y áreas adyacentes.

Casi la imposibilidad para articular frases cortas (habla telegráfica).

Es una afasia no fluida o de tartamudeo, por ejemplo cuando una persona con afasia de broca dice caminar perro, podría estar tratando de decir sacar a pasear el perro, dependiendo del contexto en el que se encuentro.

la denominación, la lectura (alexia) y escritura (agrafia).

La denominación, la lectura (alexia) y escritura (agrafia).

La comprensión es mejor que la expresión, aunque esta puede estar alterada en distintos grados, debido a estos los sujetos pueden entender sus dificultades y frustrarse porque saben lo que les está pasando.

Suele acompañarse de paresia del hemicuerpo derecho.

Habla poco y se es consciente de los errores.

Problemas para encontrar las palabras deseadas.

Articulación deficiente.

Esfuerzos para acompasar la lengua, la faringe y la laringe.

Palabras deformadas, y se han eliminado las palabras más difíciles de su discurso.

Anomia, longitud de frase corta 0-5 palabras, agramatismo.

DE WERNICKE

Lesión en áreas temporo-parietales.

Deficiencia en la comprensión, y un habla fluida incoherente, pueden presentar logorrea que es decir oraciones largas que no tienen significado,

Afecta la comprensión del habla, incluyendo la propia, por lo tanto el paciente no se da cuenta de los errores que comete, suele estar alterada la repetición pero la denominación por confrontación visual suele ser normal.

Pobre comprensión auditiva.

Repetición pobre.

Habla con correcta articulación pero con diversos errores semánticos.

El paciente habla mucho como si estuviera alterado.

DE CONDUCCIÓN

Lesión del fascículo arqueado que conecta el área de broca y de wernicke

Incapacidad para la repetición, el output es parafasico y más fluido que en de broca, pero menos que en wernicke.

La comprensión del lenguaje oral es variable aunque fundamentalmente preservada.

Están alteradas la lectura en voz alta y la escritura pero la comprensión suele estar intacta.

Anomia.

Producción verbal fluida.

Contantes pausas en el habla para autocorregirse.

GLOBAL

Interrupción temporal del riego sanguíneo en la arteria cerebral media.

Un mutismo total, para luego pasar por una cierta verbalización, suelen ser estereotipadas verbales repetitivas por ejemplo un ta ta ta.

Tanto la expresión como la comprensión están alteradas, por lo que comparte rasgos con afasia de broca y de wernicke. Puede recuperarse más la comprensión que la expresión en rehabilitación convirtiéndose en una afasia de broca grave.

Anomia grave.

Comprensión auditiva pobre.

Repetición pobre.

TRANSCORTICAL MOTORA

Lesiones en la sustancia blanca inmediatamente al asta frontal del ventrículo lateral izquierdo o por lesiones corticales y de sustancia blanca en las regiones prefrontales y premotoras que rodean el opérculo frontal.

Reducción del habla espontanea, compone frases cortas; contrasta con su repetición, puede repetir frases largas, similar a la afasia de broca aunque más leve y con la repetición preservada,

Alteraciones motoras derechas, es posible una apraxia ideomotora, afectando a la realización de acciones a la orden con el miembro superior izquierdo no paralizado.

La comprensión y la capacidad de denominación es preservada aunque suelen necesitar ayudas articulatorias.

Anomia.

Longitud de frase corta.

Comprensión auditiva.

Repetición.

TRANSCORTICAL SENSORIAL

Lóbulo occipital.

El output verbal es fluido, y la comprensión es limitada pero la repetición al igual que en el resto de las afasias transcorticales es conservada.

Se altera la lectura y la escritura.

Es similar a la afasia de wernicke pero de carácter mas leve y de repetición conservada.

Anomia significativa.

Poca comprensión auditiva.

Habla irrelevante y parafraseada.

Repetición contemporánea.

TRANSCORTICAL MIXTA

Lóbulo frontal y occipital

Habla espontanea pobre, aunque si alguien le habla puede responder con frases cortas, normalmente estas respuestas son casi una repetición de lo que dice el otro (ecolalia) sin que exista comprensión.

La denominación, lectura y escritura están alteradas, similar a la afasia global pero con repetición conservada.

Anomia grave.

Comprensión auditiva pobre.

Ecolalia.

Repetición conservada.

ANOMICA

Puede ocurrir por lesiones en diversas localizaciones o ser el déficit residual de la evolución de una afasia de otro tipo tras un proceso de rehabilitación.

Es la afasia más leve y frecuente, presenta una dificultad en la denominación, con expresión fluida, comprensión relativamente preservada y una capacidad de repetición casi normal.

Afecta la denominación, es algo parecido a “tenerlo en la punta de la lengua”, el paciente da muchos rodeos para explicarse sin usar la expresión que busca (circunloquio) y utiliza palabras poco especificas (eso, cosa…).

Incapacidad de denominación.

Circunloquio.

Expresión fluida.

Comprensión relativamente preservada.