Capitulo 4 Papalia

Capitulo 4

Nacimiento a parto

Cambios uterinos, cervicales y de parición

3 etapas en el parto

• 1ª à 12 a 14 horas. Contracciones uterinas constantes. El cuello uterino se dilata.

• 2ª à 1 a 2 horas. Las contracciones aumentan en dolor y frecuencia. La cabeza del bebé comienza a pasar por el cuello al canal vaginal y termina al salir el cuerpo.

• 3ª à 10 a 60 minutos. Sale la placenta y el cordón umbilical.

Los bebés respiran al contacto con el aire, pero si esto no sucede en los primeros 5 minutos, pueden sufrir daño cerebral.

• El trabajo de parto es un término para denominar el acto de nacimiento, acontecimiento difícil para la madre y el bebe. Lo que inicia el trabajo de parto es una sucesión de cambios uterinos, cervicales y otros llamado parición.

• Las contracciones uterinas comienzan hacia los 266 días de la concepción con una rigidez en el útero. El trabajo de parto tiene 3 etapas superpuestas: la primera etapa que es la más duradera que en la madre primeriza dura de 12 a 14 horas, en esta etapa las contracciones uterinas son constantes y cada vez más frecuentes, hacen que el cuello uterino se dilate; la segunda etapa dura por lo general 1 a 2 horas, las contracciones aumentan en dolor y frecuencia, en esta etapa la cabeza del bebe comienza a pasar por el cuello al canal vaginal y termina cuando sale del cuerpo, si esta etapa dura más de 2 horas se puede utilizar fórceps para sacar al bebe; la tercera etapa dura de 10 a 60 minutos, la madre expulsa la placenta y el resto del cordón umbilical.

Cesárea

• Incisión en el abdomen. Se realiza cuando el feto se presenta con las piernas abajo, transversal o si su cabeza es muy grande.

• Implica riesgos como lo son las hemorragias, infecciones, daño a órganos pélvicos y dolos posparto.

• Los casos en los que se debe de realizar una cesárea es cuando el feto se presenta con las piernas abajo, en posición transversal o si la cabeza del bebe es demasiado grande para pasar por la pelvis de la madre. La cesárea implica grandes riesgos para la madre como hemorragias, infecciones, daño a los órganos pélvicos y dolor posparto.

Periodo neonatal (Primeras 4 semanas)

• Miden promedio 50 cm y pesan 3.5 kg.

• Pierden el 10% de su peso en los primeros días por la pérdida de líquidos pero los vuelven a subir a partir del 5to día.

• El periodo neonatal son las primeras 4 semanas de vida del feto. Un neonato promedio mide 50 cm y pesa 3.5 kg, normalmente los hombres pesan más que las mujeres. En los primeros días los neonatos pierden el 10% de su peso por perdida de líquidos pero vuelven a subir a partir del 5to día hasta que recuperan su peso del que nacieron.

Características distintivas:

• Cabeza grande

• Barbilla hundida

• Piel rosada

• Algunos tienen mucho vello (lanugo) (se cae al cabo de unos días.)

• Cubiertos por vérnix caseosa. (grasita con la que nacen)

El feto y la madre tienen sistema circulatorio autónomo y pulso diferente, la sangre del feto se limpia en el cordón umbilical. El pulso es acelerado e irregular y la presión no se estabiliza hasta los 10 días. La mayoría de los bebes empiezan a respirar en cuanto entran en contacto con el aire pero los que no lo hacen dentro de los 5 minutos, pueden sufrir daño cerebral por anoxia.

Los factores que aumentan la probabilidad de que una mujer tenga un bebe de bajo peso son:

1) los factores demográficos y socioeconómicos: ser afroamericana, ser menor de 17 o mayor a 40 años de edad;

2) factores médicos: no haber tenido hijos o más de 4;

3) factores conductuales y ambientales: mala nutrición, tabaquismo, alcoholismo entre otras drogas;

4) factores médicos relacionados al embarazo: hemorragias, infecciones vaginales etc. Cuando son prematuros su sistema inmune no está completamente desarrollado por lo tanto son más propensos a desarrollar infecciones, crecen con lentitud y su desarrollo en retrasado. La leche maternal puede prevenir infecciones. Carecen

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